急性播散性腦脊髓炎不一定都需要手術(shù)。其治療方法取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、病灶位置等。一般來說，輕度患者可能通過藥物治療就能控制病情，而嚴(yán)重患者可能需要手術(shù)干預(yù)。藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫球蛋白、血漿置換等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕癥患者，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕，如肢體輕度無力、感覺異常等，通常藥物治療有效，無需手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如昏迷、呼吸衰竭等，可能需要手術(shù)來減輕顱內(nèi)壓力、改善神經(jīng)功能。 3. 病灶位置：如果病灶位于關(guān)鍵部位，影響重要神經(jīng)功能且藥物治療效果不佳，手術(shù)可能是必要的。 4. 治療反應(yīng)：對藥物治療不敏感，病情持續(xù)進(jìn)展，手術(shù)可能成為改善病情的選擇。 5. 個體差異：患者的身體狀況、基礎(chǔ)疾病等也會影響治療方案的選擇。 總之，急性播散性腦脊髓炎是否需要手術(shù)，需要綜合多方面因素評估?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。