二尖瓣狹窄的診斷主要依靠癥狀、體征、影像學(xué)檢查、心電圖及心導(dǎo)管檢查等。常見(jiàn)癥狀有呼吸困難、咳嗽、咯血等，體征包括心尖區(qū)舒張期雜音等。 1.癥狀：患者多出現(xiàn)呼吸困難，尤其是勞力性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。咳嗽多在夜間或勞動(dòng)后加重，咯血可能是血絲痰或大咯血。 2.體征：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，這是二尖瓣狹窄的特征性體征。還可能有第一心音亢進(jìn)、開(kāi)瓣音等。 3.影像學(xué)檢查：X 線檢查可顯示左心房增大，肺動(dòng)脈段突出等。超聲心動(dòng)圖能直接觀察二尖瓣的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積，是診斷二尖瓣狹窄的重要方法。 4.心電圖：可出現(xiàn)二尖瓣型 P 波，提示左心房增大。 5.心導(dǎo)管檢查：對(duì)于病情復(fù)雜或需要評(píng)估肺動(dòng)脈壓力等情況時(shí)，可進(jìn)行心導(dǎo)管檢查。 綜合以上多種檢查方法，醫(yī)生可以準(zhǔn)確診斷二尖瓣狹窄，并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。