剖腹產(chǎn)后再次懷孕，對于胎兒畸形篩查，唐篩和羊水穿刺各有特點。需綜合考慮孕婦年齡、家族病史、唐篩結(jié)果等因素。一般來說，高齡孕婦、有家族遺傳病史或唐篩高危者，可能更傾向于直接做羊水穿刺。 1. 孕婦年齡：如果孕婦年齡超過 35 歲，胎兒染色體異常的風(fēng)險增加，此時直接做羊水穿刺可能更準(zhǔn)確。 2. 家族遺傳病史：家族中有遺傳疾病史，如唐氏綜合征等，建議優(yōu)先選擇羊水穿刺進(jìn)行明確診斷。 3. 唐篩結(jié)果：唐篩結(jié)果顯示高危，進(jìn)一步做羊水穿刺能更準(zhǔn)確地判斷胎兒是否存在染色體異常。 4. 孕期其他異常：若孕期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有結(jié)構(gòu)異常，羊水穿刺有助于明確原因。 5. 孕婦意愿：部分孕婦對唐篩的準(zhǔn)確性存在擔(dān)憂，愿意直接選擇羊水穿刺以獲得更確切的結(jié)果。 總之，剖腹產(chǎn)后二胎的畸形篩查方式應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)孕婦的具體情況綜合判斷，選擇最適合的檢查方法，以保障胎兒的健康。

可先做血清學(xué)篩查，若提示風(fēng)險高建議做穿刺。