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股骨頭壞死的分期情況是怎樣的

股骨頭壞死分期有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    耿昱 主治醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    腰肌勞損

    股骨頭壞死通常根據(jù)病情進展分為不同的階段,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。不同分期的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)有所不同,治療方法也存在差異。 1.Ⅰ期:此階段股骨頭的外形正常,但骨組織出現(xiàn)了微小的病理改變,患者可能沒有明顯癥狀,通過磁共振成像(MRI)等檢查可發(fā)現(xiàn)異常。 2.Ⅱ期:股骨頭外形仍保持完整,但骨組織的破壞逐漸加重,患者可能會感到髖關(guān)節(jié)疼痛,尤其是在活動后。X 線檢查可能會有輕微的異常。 3.Ⅲ期:股骨頭出現(xiàn)塌陷,關(guān)節(jié)面不平整,疼痛加劇,活動受限。此時 X 線檢查能明顯看到股骨頭的形態(tài)改變。 4.Ⅳ期:股骨頭嚴重變形,關(guān)節(jié)間隙狹窄,疼痛明顯,甚至影響正常行走。 5.在各分期中,醫(yī)生通常會綜合患者的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果來明確診斷。 了解股骨頭壞死的分期對于制定治療方案和評估預(yù)后非常重要。患者一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。

    2024-12-09 17:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    骨科

    您好,股骨頭壞死的早期癥狀都有:  ?、袤y病膝痛:又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現(xiàn),這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。  ?、隗y關(guān)節(jié)有壓痛:3-10歲的兒童,發(fā)病前有輕微外傷或上感史,髖關(guān)節(jié)有壓痛,患髖維持于微屈、內(nèi)收位,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動明顯受限,患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。   ③皮膚疾?。浩つw疾病使用類固醇藥物治療的患者,若發(fā)現(xiàn)走路時跛行,休息后減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,多數(shù)提示應(yīng)警惕本病。  ?、芨哐Y:長期過量飲酒后出現(xiàn)的高血脂癥,目前日益增多。據(jù)統(tǒng)計,男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會出現(xiàn)血中游離脂酸升高,能夠發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞,最后導(dǎo)致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累后尤甚,有時覺大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)痛,多診為風(fēng)濕病。這種異常感覺,就是早期“髖關(guān)節(jié)冠心病”,延誤治療會造成難以補救的殘疾后遺癥。  ?、轃o聲的疾?。褐腹墙M織細胞減小,起負荷作用的髖骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,骨的物理強度減弱,因反復(fù)發(fā)生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,數(shù)年后才有癥狀發(fā)生,故稱為“無聲的疾病”

    2024-12-09 17:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    代紹武 副主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫科

    您好,股骨頭壞死在各個年齡段都有可能發(fā)生,但是以31-60歲的最為常見,股骨頭壞死在臨床上有不同的分期,我們一般將其分為四個時期: 一期壞死一般在X線上難以觀察,臨床癥狀不明顯,但是行骨掃描或核磁共振檢查時,可以發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)異常信號改變。 二期壞死開始在X線上有明顯表現(xiàn),股骨頭斑片密度不均、硬化與囊腫形成,骨質(zhì)密度下降,但X線片或CT未見股骨頭塌陷,磁共振與骨掃描仍有異常信號改變,髖臼無改變。 三期壞死在X線片上出現(xiàn)不規(guī)則的致密影,骨密度減低區(qū)和增高區(qū)相間,伴有“新月征”的出現(xiàn),屬于壞死修復(fù)期,這個時期,患者股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)早期的骨小梁骨折,負重區(qū)的輕微塌陷,保守治療效果較差。 四期壞死在X線片上出現(xiàn)明顯股骨頭塌陷,雖經(jīng)修復(fù),但是重生骨小梁排列不齊,形態(tài)不一,粗細不等。

    2024-12-09 17:28
  • 回答4

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    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    股骨頭壞死的早期主要癥狀為側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些癥狀不一定同時出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個癥狀,這些癥狀可能不間斷存在,也可能短期內(nèi)消失,因此很容易被患者忽略。

    2024-12-09 17:28
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    齊進如 主任醫(yī)師

    北京前海股骨頭醫(yī)院

    股骨頭壞死科

    你好,了解股骨頭壞死的不同分期能夠幫助科學(xué)治療。不同分期股骨頭壞死癥狀表現(xiàn)如下: Ⅰ期:身體癥狀不明顯,勞累后出現(xiàn)的局部不適;在X線片,CT上改變不明顯或有點滴密度改變,核磁共振和肯同位素掃描可以發(fā)現(xiàn)。 Ⅱ期:勞累后出現(xiàn)髖不適或疼痛,休息能好轉(zhuǎn)。 Ⅲ期:疼痛較重,靜止時時有疼痛;X線片、CT片上可有骨小梁斷裂和骨皮質(zhì)不連續(xù),或密度不均等改變,此時股骨頭已經(jīng)裂解,但外形改變不大。 Ⅳ期:疼痛劇烈,伴有功能障礙;X線片、CT片上股骨頭變形并有間隙變化或伴有髖關(guān)節(jié)的變形。

    2024-12-09 17:28
  • 回答6

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    肖國文 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    骨科

    股骨頭壞死通常分為四期,分別是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。不同分期的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)有所不同。 1.Ⅰ期:此期患者通常無癥狀,或僅有輕微髖部疼痛,在磁共振成像(MRI)等檢查中可發(fā)現(xiàn)異常。 2.Ⅱ期:疼痛癥狀較明顯,X 線檢查可能無明顯異常,但 MRI 或骨掃描可顯示股骨頭病變。 3.Ⅲ期:疼痛加重,股骨頭出現(xiàn)塌陷,X 線可見股骨頭密度不均、囊性變等。 4.Ⅳ期:髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈,股骨頭嚴重變形,關(guān)節(jié)間隙狹窄,出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。 股骨頭壞死的分期對于治療方案的選擇非常重要。早期診斷和治療有助于延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。患者一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和診斷。

    2024-12-10 11:20
  • 回答7

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曹曉宇 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    全科

    您好,  I期(超微結(jié)構(gòu)變異期):X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂,出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。  II期(有感期):X光片顯示股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影,囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。  III期(壞死期)X光片顯示股骨頭形態(tài)改變,可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動受限、患肢有不同程度的縮短等。  IV期(致殘期)股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變,出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平,骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現(xiàn)脫位或半脫位,牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動受限

    2024-12-09 17:28
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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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