70 歲男性胰頭瘤術(shù)后引流滲液如何處理
●患者性別:男
●患者年齡:70
●詳細(xì)病情及咨詢目的:因梗阻性黃膽住院,CT.核磁共振診斷為胰頭瘤,2月24日手術(shù)后切除膽.十二指腸.胰腺至今未出院,術(shù)后20天左右引流管阻塞,從刀口中流出滲液,現(xiàn)從刀口放一引流管后刀口周圍的皮膚才消去紅腫,每天大約有100ml的淡褐色的滲液,不知道為胰漏還是膽漏,上星期注射四天生長(zhǎng)素,滲液稍有減少,有時(shí)多有時(shí)少,請(qǐng)問有什么辦法嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐炳云 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
干部科
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胰頭瘤患者術(shù)后出現(xiàn)引流滲液,可能是胰漏、膽漏或其他原因。這與手術(shù)創(chuàng)傷、局部組織恢復(fù)、感染等多種因素有關(guān)。需要綜合評(píng)估患者情況,采取相應(yīng)措施。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)切除部分器官會(huì)造成組織損傷,影響正常的生理功能,導(dǎo)致滲液產(chǎn)生。 2. 局部組織恢復(fù):術(shù)后局部組織的愈合需要時(shí)間,在此過(guò)程中可能會(huì)有滲液。 3. 感染:若傷口發(fā)生感染,會(huì)引起炎癥反應(yīng),增加滲液量。 4. 引流管不暢:引流管阻塞或位置不當(dāng),影響滲液排出。 5. 患者個(gè)體差異:患者的年齡較大,身體機(jī)能相對(duì)較弱,恢復(fù)能力較差,也可能導(dǎo)致滲液持續(xù)。 6. 營(yíng)養(yǎng)狀況:營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響傷口愈合,增加滲液風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于該患者的情況,需要密切觀察滲液的性質(zhì)、量的變化,加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持引流管通暢,同時(shí)改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)使用抗感染藥物,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。經(jīng)過(guò)綜合治療,多數(shù)患者的滲液情況會(huì)逐漸改善。
2024-12-01 16:22
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰頭瘤患者術(shù)后出現(xiàn)引流管阻塞、刀口滲液的情況,可能是胰漏或膽漏。處理方法包括觀察引流、藥物治療、調(diào)整飲食、保持傷口清潔、必要時(shí)再次手術(shù)等。 1.觀察引流:密切監(jiān)測(cè)滲液的量、顏色、性質(zhì)和氣味,記錄變化情況,有助于判斷病情進(jìn)展。 2.藥物治療:使用生長(zhǎng)抑素類藥物如奧曲肽、生長(zhǎng)激素等,減少消化液分泌,促進(jìn)傷口愈合。還可使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等預(yù)防感染。 3.調(diào)整飲食:先禁食,待情況好轉(zhuǎn)后逐漸從流食、半流食過(guò)渡到正常飲食,避免油膩、辛辣食物。 4.保持傷口清潔:定期消毒換藥,保持傷口周圍皮膚干燥,防止感染加重。 5.必要時(shí)再次手術(shù):如果滲液持續(xù)不減少或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要再次手術(shù)進(jìn)行處理。 總之,對(duì)于胰頭瘤術(shù)后的引流異常,需要綜合多種方法進(jìn)行處理,同時(shí)患者要積極配合治療,注意休息和營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-01 23:15
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