懷孕 40 天出現(xiàn)流血塊且 B 超未見孕囊，可能是宮外孕，也可能是生化妊娠、先兆流產(chǎn)、胚胎發(fā)育不良、葡萄胎等原因。 1. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。常因輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等引起。表現(xiàn)為腹痛、陰道流血。 2. 生化妊娠：精卵結(jié)合但未成功著床。多由胚胎質(zhì)量不佳、內(nèi)分泌失調(diào)等導(dǎo)致。 3. 先兆流產(chǎn)：妊娠 28 周前出現(xiàn)少量陰道流血?？赡芘c胚胎因素、母體因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 4. 胚胎發(fā)育不良：染色體異常等可致胚胎發(fā)育異常。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)孕囊發(fā)育遲緩。 5. 葡萄胎：是一種異常妊娠。子宮大于停經(jīng)月份，血清 HCG 水平異常升高。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進行血 HCG 監(jiān)測、B 超復(fù)查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。