女性患兒，4歲6月，因“嘔吐1天，意識模糊18小時，抽搐15小時”于2017-02-18入院。病史：患兒1天前無明顯誘因出現嘔吐，為胃內容物，無咖啡色物質及草綠色物質，非噴射性，共4-5次，伴惡心，并發(fā)現眼瞼浮腫，無發(fā)熱，18小時前出現意識不清，15小時前出現抽搐，表現為意識喪失、口角歪斜、牙關緊閉、口吐泡沫、口唇青紫，伴小便失禁，無四肢抖動，持續(xù)約4分鐘自行緩解，即刻體溫37.6℃，無咳嗽、氣促，腹痛、腹瀉，就診當地醫(yī)院，予靜點“頭孢曲松、維生素C、環(huán)磷腺苷”靜滴治療，意識狀態(tài)較前好轉，仍模糊，無嘔吐，未再抽搐，因病情重，抽搐原因不明，由外院120送入我院兒科急診，以“重癥腦炎”收入我科，自發(fā)病來，患兒意識模糊，精神欠佳，未進食，未排大便，小便無異常。查體：發(fā)育、營養(yǎng)差。精神欠佳，能進行簡單言語交流，不能獨坐，扶坐時肢體抖動明顯，皮下脂肪薄。全身見散在色素沉著。右側腹股區(qū)可見兩處不規(guī)則約1×2cm疤痕，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，雙眼瞼浮腫，眼球震顫，球結膜充血。咽充血。雞胸，頸抵抗。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心音有力，律齊，未聞及雜音。腹軟，舟狀腹。肝脾肋下未觸及。雙膝關節(jié)肥大，浮髕試驗陽性。膝反射亢進。四肢肌力4級，布氏征，克氏征、巴氏征均陽性。右足小趾并指畸形。生產史：母孕期“妊娠期高血壓病”，第2胎，第2產，胎齡約38周 出生體重1.85kg，哭聲強，否認窒息、青紫，Apgar評分不詳。生長發(fā)育史：5月抬頭，9月獨坐，目前不會翻身、站立、行走，1歲會說話，智力發(fā)育落后于正常同齡兒。既往史：生后因“低出生體重兒”當地醫(yī)院住院治療15天；1歲半時“關節(jié)腔積液”（北京及省級多家醫(yī)院就診病因不明），2年前因淋巴結腫大就診山東省立醫(yī)院診斷“淋巴結結核”，抗結核藥物2種治療2月（具體藥物