背上被打后起大包，有時(shí)痛有時(shí)不痛，是否嚴(yán)重取決于多種因素，如損傷程度、有無血腫、是否感染、是否影響神經(jīng)以及個(gè)人體質(zhì)等。 1. 損傷程度：若只是輕度軟組織損傷，通常不太嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，經(jīng)過休息和簡單處理可逐漸恢復(fù)。 2. 血腫形成：若形成較大血腫，可能較嚴(yán)重，會(huì)引起明顯疼痛和壓迫癥狀。 3. 感染風(fēng)險(xiǎn)：若傷口污染，容易引發(fā)感染，導(dǎo)致紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇。 4. 神經(jīng)影響：若損傷神經(jīng)，可能出現(xiàn)麻木、無力等癥狀，較為嚴(yán)重。 5. 個(gè)人體質(zhì)：有些人恢復(fù)能力強(qiáng)，癥狀可能較輕；而體質(zhì)較弱或有基礎(chǔ)疾病者，恢復(fù)可能較慢，病情也可能相對較重。 總之，對于這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，通過醫(yī)生的詳細(xì)檢查，如影像學(xué)檢查、體格檢查等，來明確損傷的具體情況，并采取相應(yīng)的治療措施。常見的治療方法包括冷敷、熱敷、使用活血化瘀藥物（如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、三七片等），必要時(shí)可能需要穿刺抽液或手術(shù)治療。同時(shí)，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。