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29 歲女性,聽說急性闌尾炎易壞死穿孔,如何確診?

女29歲來自山東聽人說急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔。是不是?想這怎么確定是不是急性闌尾炎?。?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張劍鐘 主任醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    胸外科

    急性闌尾炎確診需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。常見癥狀有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等,體征包括右下腹壓痛、反跳痛等。此外,血常規(guī)白細(xì)胞升高、B 超或 CT 發(fā)現(xiàn)闌尾腫大等也有助于診斷。 1. 癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn),起初疼痛多位于上腹部或臍周,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。部分患者還會伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。 2. 體征:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎最常見的體征,按壓后抬手出現(xiàn)疼痛加?。ǚ刺矗┮蔡崾娟@尾炎癥。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,提示炎癥反應(yīng)。 4. 影像學(xué)檢查:B 超可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周圍積液等;CT 檢查能更清晰地顯示闌尾形態(tài)、周圍組織情況,有助于診斷和判斷病情嚴(yán)重程度。 5. 鑒別診斷:需與右側(cè)輸尿管結(jié)石、異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病相鑒別,通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查及相關(guān)檢查進(jìn)行區(qū)分。 總之,急性闌尾炎的診斷需要綜合多方面因素,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。一旦懷疑或確診,應(yīng)及時治療。

    2024-09-23 02:18
就醫(yī)問藥

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什么是急性闌尾炎?   急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»

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鄭衛(wèi)華

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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