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腦梗塞遺留的局部癲癇怎么治療和服藥?

年齡:56 性別:男 患病背景:男,56歲,在2012年9月中旬患腦梗賽,住院一個(gè)多月,在其中2天連續(xù) 發(fā)作癲癇,癥狀為抽搐,口吐白沫,確診為癲癇,用藥后沒有發(fā)作。期間服用丙戊酸鈉,。身體功能性恢復(fù)良好,但是在出院一個(gè)月后開始出現(xiàn)小癲癇。 癥狀:左手顫動(dòng),嚴(yán)重時(shí)左胳膊甚至左肩膀也會(huì)顫動(dòng)(左半身患?。4藭r(shí)會(huì)影響左手正 ?;顒?dòng),無(wú)力,拿不緊東西。 發(fā)病時(shí)間段:上午10點(diǎn)左右到下午兩點(diǎn)左右。在之外的時(shí)間里一切正常。 用藥為:卡馬西平,丙戊酸鈉,硫比利。(期間控制住了1個(gè)月左右的時(shí)間,但又開始小 癲癇) 從2013年4月3號(hào)去另外一家醫(yī)院就診,開始服用服用藥物為:奧卡西平,丙戊酸鎂。但是到4月12號(hào)癲癇幅度加大,在夜間也會(huì)出現(xiàn)癲癇,而且嚴(yán)重時(shí)肩膀也會(huì)顫動(dòng),在我看來(lái)病情加重了。(這位醫(yī)生是主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師,抗癲癇學(xué)會(huì)理事)。 跪求更好的治療方法和建議,我代老爸先謝謝了!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張麗芳 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    您好;這種情況考慮腦血管疾病后引起的繼發(fā)性癲癇,可能與腦血管病后局部腦缺血損傷引起的異常放電有關(guān)。這種情況一般可以用抗癲癇藥物對(duì)癥治療,目前患者的癲癇經(jīng)過(guò)藥物治療,仍反復(fù)發(fā)作,考慮是藥物劑量過(guò)小,不足以抑制癲癇病灶的異常放電有關(guān),建議丙戊酸鎂及加量,必要時(shí)可以加用妥泰或拉莫三嗪片,等抗癲癇治療,用西比靈穩(wěn)定腦組織的的電穩(wěn)定,規(guī)律服用阿司匹林,阿伐他汀,血塞通,華佗再造丸等治療腦梗塞。一般是可以控制癲癇的。

    2013-04-14 14:36
  • 回答2

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    江又平 主治醫(yī)師

    張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站

    其他

    全科

    朋友你好!根據(jù)你提供的描述情況,患者屬于腦梗塞后遺癥,損失大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙導(dǎo)致癲癇的。鑒于患者的情況,首先要治療腦梗塞,然后治療癲癇病,要堅(jiān)持用藥不能隨意更改藥,更不能隨便停藥, 沒有什么好的辦法,就是對(duì)癥治療,輸液改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),有條件者可以考慮做血管造影明確病灶及血管狹窄程度。一般治療癲癇的藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。 癲癇患者應(yīng)持樂(lè)觀態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,緩解年限長(zhǎng)些再停藥(至少2年以上)。

    2013-04-14 09:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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  • 王霞芳

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擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國(guó)

張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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