29 歲女性月經(jīng)紊亂,能否是多囊卵巢綜合征?
年齡:29 性別:女 以前的月經(jīng)也就半年來一次,前幾年來的又多,還有血塊,也不按時(shí)來。去年12月4號(hào)和今年的1月4號(hào)吃了黃體酮膠丸和雌激素片,吃了就來了月經(jīng),2月的時(shí)候又沒來。已經(jīng)又3個(gè)月沒來月經(jīng)了。就是肚子胖,是那種像懷孕2個(gè)多月一樣的。去年的12月14號(hào)做了宮禁糜爛手術(shù),當(dāng)前沒用藥,最近照的陰超顯示子宮前衛(wèi),形態(tài)大小正常,內(nèi)膜厚8.3mm宮區(qū)回聲均。雙側(cè)卵巢正常大,可及8-9個(gè)5-7mm卵泡,還有抽血了,結(jié)果是胰島素是13.60 C肽(空腹)0.53,這個(gè)比參考值要低。葡萄糖結(jié)果顯示是5.60,睪酮0.56, 促卵泡生成激素5.94 ,黃體生成素10.70,泌乳,10.26,.雌二,77.00 ?,F(xiàn)在也沒懷孕。就是想生孩子,月經(jīng)老是不來,來了也不知道什么時(shí)候排卵。這個(gè)是不是得了多囊卵巢綜合癥?該怎么治療?能懷孕么?
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回答1
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洪順家 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
婦科
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29 歲女性長期月經(jīng)不規(guī)律,伴有肥胖,檢查結(jié)果顯示部分激素水平異常,存在多囊卵巢綜合征的可能,還可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮疾病、精神因素等有關(guān)。 1. 多囊卵巢綜合征:這是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,以雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?。表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖等。治療包括調(diào)整生活方式、藥物治療(如口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,使用促排卵藥物如氯米芬、來曲唑等促進(jìn)排卵),必要時(shí)可行腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):長期的壓力、不良的生活習(xí)慣等可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),影響激素分泌,從而影響月經(jīng)。需要調(diào)整生活作息,保持良好心態(tài)。 3. 卵巢功能異常:如卵巢早衰等,會(huì)使激素分泌失衡,影響月經(jīng)??裳a(bǔ)充雌孕激素,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊。 4. 子宮疾?。喝缱訉m內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等,也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常。需要根據(jù)具體病情采取藥物或手術(shù)治療。 5. 精神因素:長期焦慮、抑郁等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)患者可以恢復(fù)正常月經(jīng),提高受孕幾率。
2024-12-04 19:20
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