67 歲男性右下腹脹痛伴右腿上部疼痛，可能由闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、腹股溝疝、右側(cè)精索靜脈曲張、右側(cè)髖關(guān)節(jié)病變等引起。 1.闌尾炎：闌尾發(fā)炎可導(dǎo)致右下腹痛，炎癥刺激周圍組織和神經(jīng)，可能引起牽涉痛，導(dǎo)致右腿上部疼痛。治療常包括抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等，必要時手術(shù)切除闌尾。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石在輸尿管中移動時會引起劇烈疼痛，疼痛可放射至同側(cè)大腿根部。治療取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動自行排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.腹股溝疝：腹腔內(nèi)組織通過腹股溝薄弱區(qū)域突出，可引起右下腹脹痛。治療通常是手術(shù)修補(bǔ)疝口。 4.右側(cè)精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，可出現(xiàn)陰囊墜脹和牽拉痛，有時疼痛可放射至大腿根部。癥狀輕者可使用陰囊托帶，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。 5.右側(cè)髖關(guān)節(jié)病變：如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等，可引起髖部及大腿疼痛，有時會被誤認(rèn)為是腹部疼痛。治療包括休息、物理治療、藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，嚴(yán)重時可能需要髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 總之，引起上述癥狀的原因較多，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部 CT、尿常規(guī)、髖關(guān)節(jié) X 線或磁共振等，以明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。