膽脂瘤型中耳炎的治療
年齡:5 性別:女 病情描述: 2008年發(fā)現(xiàn)外耳道長有膽脂瘤,并行清理術(shù)后干耳。 2012年又發(fā)現(xiàn)外耳道長有膽脂瘤,經(jīng)清理后發(fā)現(xiàn)鼓模松馳部穿孔并見中耳有膽脂瘤。 經(jīng)ct檢查結(jié)果如下:右側(cè)乳呈硬化型,鼓室軟組織密度影填充,聽小骨吸收,結(jié)構(gòu)不清,鼓室各壁完整。前庭、半規(guī)管、耳蝸形態(tài)正常,未見骨質(zhì)破壞。內(nèi)耳道未見異常。 右側(cè)頸靜脈窩高位。
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回答1
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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膽脂瘤型中耳炎是一種比較嚴(yán)重的慢性化膿性中耳炎疾病,一般與長期耳內(nèi)流膿、反復(fù)感染等原因有關(guān)。一旦確診為膽脂瘤型中耳炎的話,就需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。在進(jìn)行手術(shù)之前建議最好就診當(dāng)?shù)厝坠⑨t(yī)院耳鼻喉科,進(jìn)行系統(tǒng)的相關(guān)檢查,明確是否有出現(xiàn)鼓膜損傷穿孔的情況,并進(jìn)行適宜的治療處理,建議術(shù)后及時(shí)復(fù)查,觀察病情變化的情況。
2012-03-30 10:47
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回答2
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,你的情況最可能診斷是慢性化膿性中耳炎伴有膽脂瘤形成,應(yīng)該接受手術(shù)治療。聽小骨是否存在,可在手術(shù)以前做耳部ct檢查判斷,手術(shù)中探查可以確定,但有中耳炎者,聽小骨不存在不一定是先天性的,很可能是中耳炎破壞了聽小骨。
2012-03-30 10:46
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回答3
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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先天性耳膽脂瘤是指來自胚胎發(fā)育過程中存在于顳骨中的迷芽上皮瘤.由角化復(fù)層上皮蛻脫物形成螺層般的膽脂瘤樣腫物.臨床表現(xiàn):本癥早期無臨床癥狀,很難被發(fā)現(xiàn).面癱或面肌抽搐可能首先被察覺到.耳聾出現(xiàn)較晚,偶有眩暈.輔助檢查:x線檢查可見迷路內(nèi)側(cè)的巖骨區(qū)有透亮,邊緣清晰的骨質(zhì)破壞.大型瘤體可顯示巖尖,蝶骨入翼區(qū)骨質(zhì)破壞或吸收,破壞區(qū)邊緣光滑整齊.ct或mri可顯示瘤體輪廓和范圍.治療:手術(shù)摘除是唯一治療方法.如瘤體局限在迷路內(nèi)側(cè)的巖骨內(nèi),而聽力仍良好,可經(jīng)顱中窩進(jìn)路越過迷路予以摘除,以便留下內(nèi)耳,保存聽力.如迷路或位聽神經(jīng)已遭破壞,對不顧及聽力經(jīng)耳蝸或迷路進(jìn)路摘除,此一手術(shù)進(jìn)路較寬敞,便于修復(fù)面神經(jīng).手術(shù)要求去除膽脂瘤周部所有的上皮母質(zhì),否則必會(huì)復(fù)發(fā).母質(zhì)可侵蝕腦膜,頸內(nèi)動(dòng)脈壁和神經(jīng)外膜.從上述重要組織的表面剝離上皮必須十分謹(jǐn)慎,務(wù)必在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行,否則會(huì)導(dǎo)致腦脊液漏,血管破裂和神經(jīng)麻痹.
2012-03-30 11:01
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回答4
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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你好這個(gè)情況要考慮中耳炎的癥狀, 及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染,務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素類、頭孢軍素類等藥物。如早期治療及時(shí)得當(dāng),可防止鼓膜穿孔。規(guī)模穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。參照其結(jié)果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右,注意休息,
2012-04-05 14:58
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