內(nèi)毒素和外毒素的本質(zhì)區(qū)別體現(xiàn)在來源、化學成分、穩(wěn)定性、毒性作用和抗原性等方面。 1. 來源：內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁的成分，在細菌死亡裂解后釋放；外毒素是革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌分泌產(chǎn)生的。 2. 化學成分：內(nèi)毒素是脂多糖；外毒素是蛋白質(zhì)。 3. 穩(wěn)定性：內(nèi)毒素耐熱，需 160℃ 2 - 4 小時才被破壞；外毒素不耐熱，60 - 80℃ 30 分鐘就可被破壞。 4. 毒性作用：內(nèi)毒素毒性相對較弱，引起的病理變化和臨床癥狀大致相同，如發(fā)熱、休克等；外毒素毒性強，對特定組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊臨床表現(xiàn)。 5. 抗原性：內(nèi)毒素抗原性弱，刺激機體產(chǎn)生的抗體無明顯中和作用；外毒素抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生高效價抗體。 內(nèi)毒素和外毒素在多個方面存在本質(zhì)區(qū)別，了解這些區(qū)別有助于深入認識細菌感染的機制和臨床表現(xiàn)，為疾病的診斷、治療和預防提供依據(jù)。