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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產科
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病情分析:羊水過多對胚胎的危害!羊水為羊膜腔內的液體,是孕育胚胎生長發(fā)育的“海洋”.每個人在胚胎時期,無不都在媽媽的羊水里浸泡成長.十月懷胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎來了一朝的分娩.準媽媽宮內的羊水,具有保護胚胎免受外來傷害的緩沖作用,并有防止胚胎向羊膜發(fā)生粘連,保持宮內適宜溫度以及讓胚胎有自由活動余地的功能;分娩時能傳導子宮壁的壓力.有擴張子宮頸口的作用;破膜后能滑潤產道,利于胚胎娩出.正常足月妊娠時,羊水量約為1000毫升左右,如果羊水量超過2000毫升者,稱羊水過多.羊水量在數(shù)天內急驟增加者,稱為急性羊水過多;在較長時間內緩慢增多者,稱為慢性羊水過多.羊水過多較常見的原因是胚胎畸形(如脊柱裂,無腦兒及幽門閉鎖等),根據(jù)臨床文獻記載,羊水過多時有60%左右的胚胎是畸形.多胎妊娠,糖尿病準媽媽和有剛出生寶寶溶血病的準媽媽也常合并羊水過多.急性羊水過多,常發(fā)生在妊娠24星期左右,子宮可在短時間內迅速增大,患者常有明顯的壓迫癥狀,如腹部脹痛,心悸,氣急,不能平臥.由于腹壓增高,靜脈回流受阻,故下肢和外陰甚至腹壁可出現(xiàn)水腫.慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期,病理發(fā)展較慢,一般無明顯癥狀.但可通過B超和產前驗出發(fā)現(xiàn).羊水過多的危害很大,羊水過多時常并發(fā)妊娠中毒癥,臨床表現(xiàn)為高血壓,水腫,蛋白尿,嚴重時出現(xiàn)抽搐和昏迷,威脅母兒生命;由于羊水過多,胚胎在宮腔內活動度較大,容易發(fā)生胎位不正;子宮過度膨脹,壓力過高,易引起早產;破膜后,如大量羊水涌出,腔內壓力驟然降低,可引起臍帶脫垂而危及胚胎性命;羊水流出后,子宮腔體積突然縮小,可引起胎盤早期剝離,或因腹壓驟降而發(fā)生產婦休克;在第三產程中,可因子宮收縮乏力而致產后大流血.據(jù)醫(yī)學資料表明,羊水過多準媽媽早產率較一般妊娠高一倍;如果加上血型不合,糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥,則羊水過多的圍產期死亡率高達50%.對慢性羊水過多的患者,可給予低鹽進食,并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克,每日1次,也可服草藥白術散,方為白術20克,澤瀉,茯苓皮,陳皮各100克,共研細末,每日早晚各服10克,小米湯送下.食療方“赤豆苡仁粥”對慢性羊水過多亦有良效,可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次,待妊娠足月時,任其自然分娩.但如胚胎有畸形,或急性羊水過多者,均應及時終止妊娠.指導意見:羊水過多對胚胎的危害!羊水為羊膜腔內的液體,是孕育胚胎生長發(fā)育的“海洋”.每個人在胚胎時期,無不都在媽媽的羊水里浸泡成長.十月懷胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎來了一朝的分娩.準媽媽宮內的羊水,具有保護胚胎免受外來傷害的緩沖作用,并有防止胚胎向羊膜發(fā)生粘連,保持宮內適宜溫度以及讓胚胎有自由活動余地的功能;分娩時能傳導子宮壁的壓力.有擴張子宮頸口的作用;破膜后能滑潤產道,利于胚胎娩出.正常足月妊娠時,羊水量約為1000毫升左右,如果羊水量超過2000毫升者,稱羊水過多.羊水量在數(shù)天內急驟增加者,稱為急性羊水過多;在較長時間內緩慢增多者,稱為慢性羊水過多.羊水過多較常見的原因是胚胎畸形(如脊柱裂,無腦兒及幽門閉鎖等),根據(jù)臨床文獻記載,羊水過多時有60%左右的胚胎是畸形.多胎妊娠,糖尿病準媽媽和有剛出生寶寶溶血病的準媽媽也常合并羊水過多.急性羊水過多,常發(fā)生在妊娠24星期左右,子宮可在短時間內迅速增大,患者常有明顯的壓迫癥狀,如腹部脹痛,心悸,氣急,不能平臥.由于腹壓增高,靜脈回流受阻,故下肢和外陰甚至腹壁可出現(xiàn)水腫.慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期,病理發(fā)展較慢,一般無明顯癥狀.但可通過B超和產前驗出發(fā)現(xiàn).羊水過多的危害很大,羊水過多時常并發(fā)妊娠中毒癥,臨床表現(xiàn)為高血壓,水腫,蛋白尿,嚴重時出現(xiàn)抽搐和昏迷,威脅母兒生命;由于羊水過多,胚胎在宮腔內活動度較大,容易發(fā)生胎位不正;子宮過度膨脹,壓力過高,易引起早產;破膜后,如大量羊水涌出,腔內壓力驟然降低,可引起臍帶脫垂而危及胚胎性命;羊水流出后,子宮腔體積突然縮小,可引起胎盤早期剝離,或因腹壓驟降而發(fā)生產婦休克;在第三產程中,可因子宮收縮乏力而致產后大流血.據(jù)醫(yī)學資料表明,羊水過多準媽媽早產率較一般妊娠高一倍;如果加上血型不合,糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥,則羊水過多的圍產期死亡率高達50%.對慢性羊水過多的患者,可給予低鹽進食,并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克,每日1次,也可服草藥白術散,方為白術20克,澤瀉,茯苓皮,陳皮各100克,共研細末,每日早晚各服10克,小米湯送下.食療方“赤豆苡仁粥”對慢性羊水過多亦有良效,可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次,待妊娠足月時,任其自然分娩.但如胚胎有畸形,或急性羊水過多者,均應及時終止妊娠.生活護理:羊水過多對胚胎的危害!羊水為羊膜腔內的液體,是孕育胚胎生長發(fā)育的“海洋”.每個人在胚胎時期,無不都在媽媽的羊水里浸泡成長.十月懷胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎來了一朝的分娩.準媽媽宮內的羊水,具有保護胚胎免受外來傷害的緩沖作用,并有防止胚胎向羊膜發(fā)生粘連,保持宮內適宜溫度以及讓胚胎有自由活動余地的功能;分娩時能傳導子宮壁的壓力.有擴張子宮頸口的作用;破膜后能滑潤產道,利于胚胎娩出.正常足月妊娠時,羊水量約為1000毫升左右,如果羊水量超過2000毫升者,稱羊水過多.羊水量在數(shù)天內急驟增加者,稱為急性羊水過多;在較長時間內緩慢增多者,稱為慢性羊水過多.羊水過多較常見的原因是胚胎畸形(如脊柱裂,無腦兒及幽門閉鎖等),根據(jù)臨床文獻記載,羊水過多時有60%左右的胚胎是畸形.多胎妊娠,糖尿病準媽媽和有剛出生寶寶溶血病的準媽媽也常合并羊水過多.急性羊水過多,常發(fā)生在妊娠24星期左右,子宮可在短時間內迅速增大,患者常有明顯的壓迫癥狀,如腹部脹痛,心悸,氣急,不能平臥.由于腹壓增高,靜脈回流受阻,故下肢和外陰甚至腹壁可出現(xiàn)水腫.慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期,病理發(fā)展較慢,一般無明顯癥狀.但可通過B超和產前驗出發(fā)現(xiàn).羊水過多的危害很大,羊水過多時常并發(fā)妊娠中毒癥,臨床表現(xiàn)為高血壓,水腫,蛋白尿,嚴重時出現(xiàn)抽搐和昏迷,威脅母兒生命;由于羊水過多,胚胎在宮腔內活動度較大,容易發(fā)生胎位不正;子宮過度膨脹,壓力過高,易引起早產;破膜后,如大量羊水涌出,腔內壓力驟然降低,可引起臍帶脫垂而危及胚胎性命;羊水流出后,子宮腔體積突然縮小,可引起胎盤早期剝離,或因腹壓驟降而發(fā)生產婦休克;在第三產程中,可因子宮收縮乏力而致產后大流血.據(jù)醫(yī)學資料表明,羊水過多準媽媽早產率較一般妊娠高一倍;如果加上血型不合,糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥,則羊水過多的圍產期死亡率高達50%.對慢性羊水過多的患者,可給予低鹽進食,并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克,每日1次,也可服草藥白術散,方為白術20克,澤瀉,茯苓皮,陳皮各100克,共研細末,每日早晚各服10克,小米湯送下.食療方“赤豆苡仁粥”對慢性羊水過多亦有良效,可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次,待妊娠足月時,任其自然分娩.但如胚胎有畸形,或急性羊水過多者,均應及時終止妊娠.
2014-02-02 04:43
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回答2
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農場醫(yī)院
其他
全科
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你好,羊水過多合并胎兒畸形,需終止妊娠,通常采取人工破膜術引產。若胎兒正常,可以穿刺,用前列腺素合成酶抑制劑治療,具體咨詢當?shù)蒯t(yī)生的。
2014-02-08 02:07
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什么是羊水過多? 足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多分急性和慢性兩種,少數(shù)患者羊水量在數(shù)天內急劇增多稱急性羊水過多;多數(shù)患者羊水量在數(shù)周或更長的時間內逐漸增多,稱慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、性狀與正常者并無差異。羊水過多發(fā)生率為0.5%~1.0%。 查看全文»
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