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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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"白蛋白丟失→血漿膠體滲透壓下降→水腫→血漿有效血容量減少→血液濃縮、黏度增高 丟失的蛋白質(zhì)主要是白蛋白, 因此, 致使血漿的膠體滲透壓①降低,血管內(nèi)水分向高滲的組織間液移動, 而發(fā)生水腫。血漿水分外移, 使有效血容量減少, 由此導(dǎo)致血液濃縮, 使紅細(xì)胞比容增高, 血流量減少, 血液呈高黏滯狀態(tài), 使血液黏度增高。(①血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成,其壓力穩(wěn)定可保持組織液中水分向血管內(nèi)回流的作用,以保持血管內(nèi)水分穩(wěn)定,若白蛋白減少血漿膠體滲透壓下降,組織液回流減少而形成水腫。)"
2018-11-02 12:08
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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"低蛋白→肝臟代償性合成增多→Fib增多→血液高凝狀態(tài) 低蛋白血癥引起肝臟合成功能代償性增強(qiáng),纖維蛋白原(Fib)合成功能也同時增強(qiáng)。但纖維蛋白原相對分子量較大,不能由腎臟代謝,使血中Fib蓄積,導(dǎo)致高凝狀態(tài),使NS患者凝血功能產(chǎn)生變化,易于在靜脈形成血栓。"
2018-11-02 12:08
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回答3
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劉學(xué)永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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"NS患者還存在血凝系統(tǒng)的異常, 除了纖維蛋白原代償性增加外, 血漿中第Ⅴ 、Ⅵ 、Ⅶ 、Ⅷ凝血因子也大量增加。白蛋白等大分子物質(zhì)帶正電荷, 可與紅細(xì)胞膜的負(fù)電荷相互吸引并吸附在紅細(xì)胞表面, 破壞水化層而產(chǎn)生橋連作用, 使紅細(xì)胞產(chǎn)生聚集性增強(qiáng)。 NS患者,服用強(qiáng)力利尿劑、長期大量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用也會加重高凝狀態(tài)。大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能,使紅細(xì)胞和血紅蛋白增加,并可能使血小板增多,提高纖維蛋白原濃度,加重血液高凝,縮短凝血時間,無疑也是NS易發(fā)血栓的潛在因素。"
2018-11-02 12:08
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