HIV 陽性患者伴高血壓心臟病,搶救后依賴呼吸機(jī)怎么辦
患者兩年多前確診HIV陽性,有高血壓和心臟病。今年7月1日上午因心臟驟停和疑似腦梗入佛山市第一人民醫(yī)院搶救,后入佛山市第一人民醫(yī)院感染科住院治療,先是呼吸機(jī)口腔插管20天,后氣管切口用呼吸機(jī)至今,期間多次試停呼吸機(jī),最長停機(jī)21小時,但都因?yàn)樘刀嘁鹧踅档秃托穆蔬^快而重新上機(jī)。
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
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HIV 陽性患者伴有高血壓和心臟病,在搶救后長期依賴呼吸機(jī),可能與心肺功能受損、痰液分泌過多、呼吸中樞調(diào)節(jié)異常、感染未控制、營養(yǎng)狀況不佳等有關(guān)。 1. 心肺功能受損:心臟驟停和疑似腦梗可能嚴(yán)重影響心肺功能。心臟驟停可導(dǎo)致心肌缺血損傷,影響泵血功能;腦梗可能影響呼吸中樞或相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo),使呼吸調(diào)節(jié)失常。 2. 痰液分泌過多:長期臥床、感染等因素易導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,阻塞氣道,影響呼吸。 3. 呼吸中樞調(diào)節(jié)異常:腦部病變可能影響呼吸中樞對呼吸的調(diào)控,導(dǎo)致自主呼吸難以維持正常。 4. 感染未控制:肺部或其他部位的感染會加重炎癥反應(yīng),影響呼吸功能的恢復(fù)。 5. 營養(yǎng)狀況不佳:患者患病后身體消耗大,營養(yǎng)攝入不足會影響機(jī)體的恢復(fù)和呼吸肌功能。 對于此類復(fù)雜病情,需要綜合評估和治療,包括改善心肺功能、控制感染、促進(jìn)痰液排出、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。同時,密切監(jiān)測生命體征,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
2024-11-11 15:37
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許國院 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,現(xiàn)在的病毒感染還不至于引起,抵抗能力下降很快,現(xiàn)在最主要的原因就是現(xiàn)在出現(xiàn)了心臟或腦血管疾病,這種情況,建議盡量維持生命體征。
2024-11-12 00:27
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