結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療概要：一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，無論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié)，如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。治療后結(jié)節(jié)不消失者，應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療。術(shù)后經(jīng)常有甲狀腺功能減退，必須以甲狀腺激素終身替代治療。并有防止復(fù)發(fā)的可能性。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的詳細(xì)治療：一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，無論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié)，如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片)，每天分為1～2次口服。或用左甲狀腺素鈉(L-T4)片，每天1～2次即可。治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失，治療后結(jié)節(jié)不消失者，應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療，治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化。熱結(jié)節(jié)有功能自主性者應(yīng)采取手術(shù)治療為主，術(shù)后也要觀察甲狀腺功能變化。臨床上有切除甲狀腺腺瘤10余年者，仍然復(fù)發(fā)，可再次手術(shù)治療。冷結(jié)節(jié)中少數(shù)為甲狀腺發(fā)育不全，可試用甲狀腺制劑治療4～6個月，如結(jié)節(jié)縮小，可免于手術(shù)治療，如結(jié)節(jié)不縮小，反而增長迅速，累及周圍組織，應(yīng)考慮為惡性癌腫，爭取盡快手術(shù)治療。根據(jù)《臨床診療指南-外科學(xué)分冊》(中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社)1.甲狀腺腫物造成氣管壓迫癥狀;可疑惡變;伴隨甲亢表現(xiàn);影響外觀;2.患者的全身狀況良好，無手術(shù)禁忌證;3.征得患者同意。標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤10天。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的注意事項：1.必須符合第一診斷。2.當(dāng)患者沒有具有其他疾病或是所患疾病在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷。預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時機：1.按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行。2.無特殊情況，術(shù)后24小時停用預(yù)防性抗菌藥物。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)日為住院第2-5天(依術(shù)前準(zhǔn)備完成情況而定)：1.麻醉方式：頸從阻滯麻醉或全麻;2.手術(shù)方式：甲狀腺(部分、次全、全)切除術(shù);3.手術(shù)內(nèi)置物：根據(jù)術(shù)中情況決定是否切口引流;4.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理:術(shù)中冰凍切片病理檢查+術(shù)后石蠟切片病理檢查。術(shù)后住院恢復(fù)≤6天：術(shù)后必須復(fù)查甲狀腺功能。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的出院標(biāo)準(zhǔn)(圍繞一般情況、切口情況、第一診斷轉(zhuǎn)歸)：1.一般情況良好;2.無引流管或引流管拔除;可門診拆線，切口愈合良好。