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老年人膀胱癌的治療方法有哪些

老年人膀胱癌的治療方法有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    老年人膀胱癌的治療:膀胱腫瘤生物學(xué)特性差別很大,治療方法多,但基本方法仍為手術(shù)治療,放射治療、化療免疫治療等,居輔助地位原則上表淺膀胱腫瘤行保留膀胱的手術(shù),浸潤性癌行全膀胱切除。1.表淺膀胱癌的治療(1)經(jīng)尿道切除:表淺膀胱腫瘤最適宜經(jīng)尿道切除。切除后近期要定期復(fù)查,并在手術(shù)部位取活檢如有腫瘤殘余則需再次切除或手術(shù)治療(2)經(jīng)尿道電灼:小的膀胱乳頭狀瘤可作電灼治療(3)經(jīng)尿道激光和微波治療:激光穿透力比電灼強(qiáng),可均勻破壞癌組織,使腫瘤細(xì)胞凝固,同時(shí)還有止血作用。(4)膀胱灌注治療2.膀胱浸潤性癌的治療浸潤性癌早期病狀少,進(jìn)展快,如為局限性病灶可行膀胱部分切除,否則應(yīng)考慮膀胱全切術(shù)必要時(shí)尚需配合放射治療和全身化學(xué)治療。(1)膀胱部分切除術(shù):適應(yīng)于單個(gè)局限浸潤性癌;距膀胱頸3cm以上;憩室內(nèi)癌;經(jīng)尿道電切不易切除部位深的腫瘤禁忌證有復(fù)發(fā);多發(fā);原位癌;女性侵及膀胱頸;男性侵及前列腺;曾行放射治療;膀胱容量太小膀胱部分切除術(shù)可保留膀胱功能,安全可靠但必須嚴(yán)密隨診定期復(fù)查膀胱鏡,以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。(2)膀胱全切除術(shù):切除整個(gè)膀胱男性尚應(yīng)包括前列腺和精囊同時(shí)行尿路改道。多發(fā)膀胱癌且有浸潤者;位于膀胱頸、三角區(qū)的較大浸潤癌;腫瘤無明顯邊界者;僅復(fù)發(fā)的表淺膀胱癌伴嚴(yán)重黏膜病變者;腫瘤過大部分切除膀胱后其容量過小時(shí)都適合膀胱全切除術(shù)。膀胱全切除術(shù)是大手術(shù),創(chuàng)傷大,出血多,且需尿流改道對患者生理、生活和工作都有較大影響術(shù)前必須系統(tǒng)檢查心、肺肝腎功能年老體衰或過度肥胖者,可分期手術(shù)。(3)根治性膀胱全切除術(shù):包括膀胱前列腺、精囊、周圍脂肪組織以及覆蓋的腹膜女性包括膀胱、尿道及周圍脂肪組織,常同時(shí)切除子宮輸卵管卵巢和部分陰道前壁此術(shù)復(fù)雜,并發(fā)癥多應(yīng)慎重掌握。(4)放射治療:在膀胱癌手術(shù)根據(jù)困難或患者拒絕手術(shù)時(shí)可以采用,可使患者保留排尿功能和性能力。(5)藥物治療:可應(yīng)用化療藥物如順鉑、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤、硫酸長春堿(長春花堿)、氟尿嘧啶等。

    2018-04-20 18:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膀胱癌?   膀胱癌是泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。是指發(fā)生下膀胱上皮組織和間皮組織的惡性腫瘤,臨床癥狀常反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿,或尿頻、尿急、尿灼熱疼痛等尿路刺激癌狀,晚期可見排尿困難等。本病發(fā)病率較高,膀胱癌病人中,男性約為女性的3倍。本病城市中發(fā)病率高于農(nóng)村,發(fā)病年齡為16~84歲,多數(shù)在五十歲以上,本病可發(fā)生于膀胱的任何部位,多數(shù)在膀胱三角區(qū),其他部位次之,有時(shí)腫瘤可侵犯整個(gè)膀胱。自然生存期大約為16~20個(gè)月。 查看全文»

盆腔積液 腰痛
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  • 劉存東

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    擅長:專業(yè)特長是“泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)”。擅長腹腔鏡尤其是單孔腹腔鏡微 詳情»

  • 姚旭東

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    擅長:膀胱癌、前列腺癌、睪丸癌以及腎腫瘤、腎上腺腫瘤、腹膜后腫瘤的 詳情»

  • 徐濤

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長:各類疑難泌尿系統(tǒng)腫瘤(前列腺癌、腎癌、膀胱癌等)及泌尿系結(jié)石 詳情»

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吳曉玲

吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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楊成平

楊成平 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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謝琳

謝琳 / 主治醫(yī)師

擅長:擅長針?biāo)幉⒂弥委煼尾磕[瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺、轉(zhuǎn)移性肺癌等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;以及鼻咽瘤、淋巴瘤、甲狀腺瘤、乳腺瘤、宮頸瘤、腎瘤、前列腺瘤等常見腫瘤的診治;同時(shí),還擅長腦瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)細(xì)胞瘤等疑難腫瘤的診治。

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