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砷中毒的癥狀有哪些

砷中毒的癥狀有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    砷中毒:砷中毒的癥狀:一、急性砷中毒:多為誤服或自殺引起??诜?.5~1.5h即發(fā)生中毒癥狀。1.急性胃腸炎表現(xiàn)咽喉部、食管、上腹部燒灼感,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。大便呈水樣或洗肉水樣,可混有血液。重癥者可因失水而發(fā)生休克,循環(huán)衰竭。2.神經(jīng)系統(tǒng)輕癥者有頭暈、頭痛、口周麻木、拿身酸痛。重癥者則可出現(xiàn)煩躁、譫妄、幻覺、抽搐,甚至昏迷。急性中毒后3d至3周可出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。表現(xiàn)為肌肉疼痛、四肢麻木、針刺樣感覺異常、四肢無力等,癥狀由遠(yuǎn)端向近端呈對稱性發(fā)展,重癥患者可有足下垂、垂腕,伴肌肉萎縮。3.其他臟器損害急性吸入性砷化物中毒可表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難,甚至出現(xiàn)由于咽喉部水腫而導(dǎo)致的窒息。皮膚接觸部位可有局部瘙癢和皮疹,1周后出現(xiàn)糠秕樣脫屑,繼之局部色素沉著。急性中毒后40~60d,幾乎所有患者的指、趾甲上都有1~2mm寬的白色橫紋(Mess紋),隨指甲生長向指端移動,約5個月后消失。還可發(fā)生中毒性肝炎、黃疸、心肌炎、腎臟損害、貧血或者白細(xì)胞減少。二、慢性中毒除神經(jīng)衰弱癥狀外,多見皮膚黏膜病變和多發(fā)性神經(jīng)炎。皮膚損害好發(fā)在胸背部皮膚皺褶或濕潤處。皮膚干燥、粗糙,可見丘疹、皰疹、膿皰,少數(shù)人有剝脫性皮炎。日后,皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素斑。毛發(fā)有脫落,手和腳掌有過度角化或脫皮。指甲失去光澤,變厚而脆。指(趾)甲出現(xiàn)1—2mm寬的白色橫紋,稱米氏線,為砷吸收的證據(jù)。米氏線是在一次較多量的砷化合物進入體內(nèi)才出現(xiàn)。黏膜受刺激,引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血,甚至鼻中隔穿孔、結(jié)膜炎、齒齦炎、口腔炎和結(jié)腸炎等。個別患者發(fā)生慢性肝炎,極少數(shù)發(fā)展成肝硬化;骨髓造血再生不良;和四肢麻木、感覺減退等周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)。砷化氫中毒的臨床表現(xiàn)以急性溶血為主。吸入3—7h后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐和腰酸痛,呼出氣帶蒜味。繼之血紅蛋白尿、貧血、黃疸、肝脾腫大。嚴(yán)重患者3~12h出現(xiàn)少尿或無尿,發(fā)生急性腎衰竭。

    2018-04-27 13:49
就醫(yī)問藥

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什么是砷中毒?   砷俗稱砒,為銀灰色晶體,具有金屬性,毒性很小,但其化合物均有毒性。其中毒性較大的為三氧化二砷(俗稱砒霜)??诜趸?.01~0.05 g即可發(fā)生中毒,致死量為0.76~1.95 mg/kg。砷為原漿細(xì)胞毒,作用于機體酶系統(tǒng),麻痹血管平滑肌,對旰、腎、心及神經(jīng)系統(tǒng)均有損害作用。長期接觸砷化物可引起慢性中毒。 查看全文»

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蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

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