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急性腎上腺危象的治療方法有哪些

急性腎上腺危象的治療方法有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    急性腎上腺危象的治療:急性腎上腺危象的治療概要:急性腎上腺危象一旦確診應(yīng)立即治療。腎上腺皮質(zhì)激素治療。入水量應(yīng)按脫水程度及出入量而定。入水量應(yīng)按脫水程度及出入量而定。有感染者應(yīng)針對病因給以特效藥物治療,從而使感染盡快得到控制。急性腎上腺危象的詳細治療:急性腎上腺危象的治療急性腎上腺危象病情十分危重,一旦確診應(yīng)立即治療。1.腎上腺皮質(zhì)激素治療開始1~2h內(nèi)迅速靜滴可溶性氫化可的松(如琥珀酸氫化可的松)100~200mg.于最初5~6h皮質(zhì)醇總量應(yīng)達500~600mg以上。經(jīng)上述治療,一般12h左右后,病情可以得到緩解。第2、3大,腎上腺皮質(zhì)激素可減量為每天300mg,若急性腎上腺危象病情再好轉(zhuǎn),繼續(xù)減至每天200mg,續(xù)而每天l00mg。逐漸過渡為口服激素(醋酸可的松),最后過渡到患者所需的維持量25~75mg/d。一般療程需要1~2周以上,減量過快易導(dǎo)致病情反復(fù)惡化。2.大量補液入水量應(yīng)按脫水程度及出入量而定。一般第1天需補2500~3000ml左右,第2天根據(jù)血壓、尿量等調(diào)整補液量。補液時需注意電解質(zhì)平衡,如失鈉明顯者,則初治期即采用5%葡萄精鹽水;伴有低鉀又有嚴重嘔吐、腹瀉者,可予適量補鉀,但需見尿補鉀。如有酸中毒者,應(yīng)酌情給予堿性藥物。3.對癥支持治療急性腎上腺危象(1)抗休克:經(jīng)補液擴容后仍不能糾正循環(huán)衰竭時。應(yīng)及早給予血管活性藥物。以免過久處丁循環(huán)衰竭狀態(tài)而致腎臟、心臟等重耍臟器山現(xiàn)功能不全。(2)抗感染;伴有感染者應(yīng)針對病因給以特效藥物治療,從而使感染盡快得到控制。(3)抗DIC:急性腎上腺危象伴有DIC者予以肝素治療。(4)其他:同時予以吸氧、降溫、鎮(zhèn)靜等支持治療,但不宜給予嗎啡及巴比妥鹽類藥物。

    2018-04-19 16:01
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唐衡

唐衡 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長疑難甲乳疾病的臨床診治,尤其對甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌、溢乳等疾病的規(guī)范治療有豐富的臨床經(jīng)驗和精湛技能

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張新亮

張新亮 / 副主任醫(yī)師

擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

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張杰

張杰 / 主治醫(yī)師

擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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