髓外硬脊膜下腫瘤的治療：髓外硬脊膜下腫瘤的治療概要：髓外硬脊膜下腫瘤就應(yīng)及早手術(shù)切除腫瘤。椎間孔擴(kuò)大，也可從此切除殘余在椎管內(nèi)的剩余小部分腫瘤，最后達(dá)到全切的目的。對(duì)療效標(biāo)準(zhǔn)與預(yù)后。髓外硬脊膜下腫瘤的詳細(xì)治療：治療一旦明確診斷，就應(yīng)及早手術(shù)切除腫瘤，術(shù)中操作技巧對(duì)于并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。首先是皮膚切口的確定，除頸段腫瘤以外，一般建議術(shù)前先在背部根據(jù)體表標(biāo)志初步定位，用甲紫藥水標(biāo)記后將一金屬如鉛字等固定在標(biāo)記處，然后拍包含肋骨在內(nèi)的脊柱平片，在根據(jù)MRI確定的節(jié)段平面確定手術(shù)皮膚切口。在用咬骨鉗咬開椎管時(shí)，根據(jù)作者的經(jīng)驗(yàn)，盡量避免用厚頭槍狀咬骨鉗，而用尖嘴咬骨鉗謹(jǐn)慎咬除椎板，原因在于此時(shí)由于腫瘤鄰近的脊髓已處于明顯壓迫狀況，如再用厚頭的槍狀咬骨鉗塞入椎管，同時(shí)合并咬合時(shí)的反彈作用，則將在不知不覺中加重了脊髓的損傷，有時(shí)甚至是不可逆性損傷。從這一點(diǎn)來說，某些患者在切除腫瘤后，癥狀反而加重，原因可能在此。對(duì)于啞鈴狀生長(zhǎng)的腫瘤.由于部分頸段腫瘤椎管內(nèi)部分小，可從椎旁椎管外稍擴(kuò)大椎間孔再切除腫瘤。同樣在胸段，經(jīng)胸切除胸腔腫瘤大部分后，由于椎間孔擴(kuò)大，也可從此切除殘余在椎管內(nèi)的剩余小部分腫瘤，最后達(dá)到全切的目的。療效標(biāo)準(zhǔn)與預(yù)后硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤通常為良性，多數(shù)可達(dá)到全切，脊髓腫瘤手術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)情況取決于：①腫瘤的性質(zhì)和生長(zhǎng)的部位。②術(shù)中操作技巧。③脊髓受壓的緩急。④術(shù)前肢體癱瘓的程度和性質(zhì)(弛緩性或痙攣性)。⑤腫瘤向周圍擴(kuò)展情況，如啞鈴狀生長(zhǎng)等。