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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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【診斷要點(diǎn)】起病急驟者,喉核紅腫,連及咽部周圍,喉核上可有黃白色膿點(diǎn),重者喉核表面膿點(diǎn)連合成片,但不超出喉核范圍,且易拭去,頜下有胃核。遷延日久可見喉關(guān)暗紅,喉核肥大或干癟,表面凹凸不平,色暗紅,上有白星點(diǎn),擠壓喉核,有白色腐物自喉核隱窩口溢出。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)多為鏈球菌。鑒別診斷:(1)白喉:全身癥狀明顯,出現(xiàn)面色蒼白、精種萎靡、低熱等中毒癥狀,但咽痛較輕,咽部出現(xiàn)灰白色假膜,常超出扁桃體范圍,假膜堅(jiān)韌不易拭去,強(qiáng)行擦拭則易出血;分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可見白喉?xiàng)U菌。(2)咽疳(潰瘍膜性咽峽炎):發(fā)病較緩,全身癥狀較輕,咽痛一側(cè)明顯。扁桃體覆以灰色或黃色假膜,假膜呈腐肉狀,有臭味,易拭去,下有潰瘍面;分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)為奮森螺旋體及梭形桿菌。牙齦常見類似病變。(3)爛喉痧:全身癥狀較重,高熱、惡寒、頭痛、嘔吐,可有全身淋巴結(jié)腫大,有皮疹,可見楊梅舌;咽黏膜彌漫性充血,軟腭有散在點(diǎn)狀瘀血;扁桃體充血、腫脹覆以黃灰色假膜,易拭去,其下黏膜紫紅色,不出血。分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)為鏈球菌。(4)喉關(guān)癰:膿腫范圍較大,常超出扁桃體,甚至影響呼吸、吞咽。(5)扁桃體良性腫瘤:扁桃體多呈單側(cè)迅速增大,表面有明顯新生物或惡性潰瘍,可向扁桃體以外侵犯,口氣惡臭;隱窩內(nèi)無膿腐物擠出。活檢可確診。
2018-04-09 21:14
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什么是乳蛾? 乳蛾是指喉核紅腫、喉刻表面有黃白膿點(diǎn)或膿點(diǎn)成片,但不超出喉核范圍,并伴有咽痛、咽異物感等不適癥狀的咽部疾病。本病是臨床常見病、多發(fā)病之一,以兒童及青年多見。急性發(fā)病者多為實(shí)熱證,好發(fā)于春秋兩季,有傳染性,偶可暴發(fā)流行。病程遷延、反復(fù)發(fā)作者,多為虛證或虛實(shí)夾雜證。乳蛾一詞,宋代以前的醫(yī)籍未見記載,但宋代的《太平惠民和劑局方》有“單蛾”、“雙蛾”的稱謂;金代《儒門事親·卷三》正式提出“乳蛾”之名;金元以后,始把“乳蛾”從“喉痹”、“喉風(fēng)”中分類出來。明清以后,尤其是近現(xiàn)代,咽喉科有了較大的發(fā)展,對(duì)本病的認(rèn)識(shí)基本上漸趨一致。古籍有關(guān)乳蛾的記載名目繁多。因喉核腫脹突出于喉兩側(cè),形似乳頭,或如蠶蛾,故名乳蛾,亦稱喉蛾。因蛾與鵝同音,故古書又有寫作“乳鵝”者。本病可誘發(fā)喉癰、痹證、水腫、心悸、怔忡等全身疾病。西醫(yī)的急慢性扁桃體炎,可參考本病辨證論治。 查看全文»
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