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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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嘔吐物吸入:誤吸嘔吐物可使病情加重,預(yù)防極其重要。除密切觀察外,預(yù)防措施包括采取適當體位防止胃內(nèi)容物誤吸和加強氣道管理。1、體位易發(fā)生誤吸的病人應(yīng)保持一定的頭低位、側(cè)臥位或半俯臥位。在急診氣管插管過程中,氣道管理非常重要。清醒或輕微神志模糊病人,可采用頭部稍高的體位并壓迫環(huán)狀軟骨以減少誤吸的危險。如無禁忌證,通過胃腸進食的病人應(yīng)保持頭高位(30°~45°)。2、防止誤吸胃內(nèi)容物的措施(1)圍術(shù)期禁食:其目的是減少麻醉時誤吸。通常需術(shù)前禁食6~8h。近來有學(xué)者指出:術(shù)前2h進食流質(zhì)飲食(兒童患者,10m1/kg)不會增加誤吸的危險性,并具有提高胃液pH值和促進胃排空的功效。在誘導(dǎo)麻醉前6h禁食固體食物,2~3h前進流質(zhì)飲食,可避免吸入性肺炎。(2)插入胃管和氣管內(nèi)插管:危重病人胃排空減慢,通常禁食6~8h顯然不夠。最佳的預(yù)防方法是全麻誘導(dǎo)前神志清醒時進行氣管內(nèi)插管。采用高容低壓氣囊氣管內(nèi)插管保護氣道,可防止胃誤吸。相反,氣管切開插管的保護作用較小,甚至有增加誤吸的可能。插入經(jīng)鼻胃管能減輕胃潴留,但插入胃管確實可增加誤吸的危險。應(yīng)經(jīng)常檢查胃管的位置和通暢與否,喂食的速度應(yīng)仔細調(diào)整與胃排空速度相適應(yīng)。
2018-04-15 20:53
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什么是嘔吐物吸入? 呼吸道誤吸各種物質(zhì)均可引起不同程度的損傷,其臨床表現(xiàn)從輕微的上氣道刺激癥狀到嚴重的非心源性肺水腫,甚至引起死亡。部分吸入物除了引起肺部病變外,尚可導(dǎo)致其他器官的功能障礙,引起全身性疾病。病理情況下將嘔吐物誤吸入呼吸道,可危及生命或?qū)е侣院粑δ懿蝗?,常發(fā)生在神志不清和吞咽反射異常的患者,如過量服用中樞抑制藥物、酒精過量、卒中或顱腦外傷等。 查看全文»