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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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檢查1.顱底X線平片有時可以顯示頸靜脈孔的擴大及顱底骨質(zhì)破壞,但對顱底線狀骨折多不易顯示。2.CT顱后窩及顱底CT薄層掃描也可清楚地顯示該部位占位性病變,特別是顱底骨窗位及三維重建技術(shù),可以清楚地顯示顱底骨質(zhì)的改變,對顱底線狀骨折也多可清楚地顯示。3.MRI可清楚地顯示顱后窩、頸靜脈孔內(nèi)外及枕骨大孔區(qū)占位性病變及先天畸形,也是目前對腦干及高頸髓病變最理想的檢查方法。軸位、冠狀位、矢狀位及增強掃描的結(jié)合,可明確病變的部位、起源、大小、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系及腦干受壓情況,且還可對大多數(shù)病變作出定性診斷,但MRI對顱底骨質(zhì)改變的顯示不如CT。診斷一般根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合病史及CT、MRI等影像學檢查即可作出診斷。鑒別診斷單獨損傷舌咽神經(jīng)極為罕見,一側(cè)后組腦神經(jīng)多同時受累或與迷走神經(jīng)同時損傷。(1)頸靜脈孔綜合征(Vernet綜合征)第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)麻痹。(2)腦干病變多表現(xiàn)為雙側(cè)多組腦神經(jīng)損害。(3)枕骨大孔征候群多為枕骨大孔區(qū)病變。(4)Collet-Sicard綜合征第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)麻痹,或偏側(cè)顱底征候群。
2018-04-12 14:38
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