臨床表現(xiàn)(一)癥狀1.咳嗽、咳痰、老年肺氣腫患者有多年的畦嗽，咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色粘痰;合并呼吸道感染時(shí)，咳嗽、咳痰加重為膿痰。2、胸悶、氣急、早期多在活動(dòng)后(如上樓或快步行走時(shí))感到氣急，逐漸發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急，后期則在起居活動(dòng)甚至靜息時(shí)也感氣急。3、疲乏、納氣、體重減輕，為老年肺氣腫的常見癥狀。4、發(fā)熱：合病感染時(shí)，常有發(fā)熱。嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫，多提示合并有呼衰，肺性腦病的可能。尿少、下肢水腫、心慌口唇發(fā)紺，多提示合并有肺心病右心衰的可能。(二)體癥在老年肺氣腫的早期，多無異常，嚴(yán)重者胸廓前后徑增加，外觀呈“桶狀，肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移，呼吸音和語音減弱，呼氣延長，有時(shí)兩肺底可聞及干濕羅音，偶爾可聽到喘鳴音，特別在呼氣末。合并呼衰時(shí)有些紫紺，血壓升高，球結(jié)膜水腫，眼球震顫，兩側(cè)瞳孔大小不一。合并右心衰竭時(shí)可見到紫紺、頸靜脈怒張，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)或分裂，肝臟腫大，下肢水腫等。