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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王衛(wèi)理 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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軍團(tuán)菌肺炎:軍團(tuán)菌肺炎的診斷:一、實(shí)驗(yàn)室檢查血自細(xì)胞計數(shù)中度增高(10×10^9~20×10^9/L),多形核粒細(xì)胞占多數(shù),核左移。血沉明顯增快。部分血白細(xì)胞減低的患者多有基礎(chǔ)病變或曾接受化療或放療有關(guān),預(yù)后較差。尿常規(guī)檢查:約50%患者有蛋白尿,20%有血尿(鏡下為主),少數(shù)有顆粒管型,鏡檢可有少許白細(xì)胞(10~16個/高倍視野)、肝功損害,BUN增高,LDH,CPK增高,可有低鈉、低磷血癥。痰、血或胸水經(jīng)BCYE或其它特殊培養(yǎng)基可以培養(yǎng)出軍團(tuán)菌,呼吸道分泌物直接熒光法(DFA)檢查陽性:血間接熒光法(IFA)檢查,于發(fā)病時以及3~8周以后,兩次抗體滴度呈4倍升高,達(dá)1:128或1:128以上。若一次達(dá)1:256或以上亦屬陽性。試管凝集試驗(yàn)(TAT)于發(fā)病時以及3~8周以后,前后兩次抗體滴度呈4倍升高,并增高達(dá)1:160或以上。若一次達(dá)1:320或l;320以上亦屬陽性。二、X線胸片肺內(nèi)實(shí)質(zhì)性浸潤陰影,單發(fā)或多發(fā),并可侵犯胸膜。
2018-04-05 16:47
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