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特約醫(yī)生
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新生兒嘔吐可能由生理因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形等引起。治療和預(yù)防方法包括調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 生理因素:新生兒胃容量小且呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,吃奶后易出現(xiàn)溢奶。這種情況無需特殊治療,喂奶后及時拍嗝、側(cè)臥可改善。 2. 喂養(yǎng)不當(dāng):喂奶過多、過快或吸入空氣,可能導(dǎo)致嘔吐。應(yīng)調(diào)整喂奶量和速度,喂奶后拍嗝。 3. 胃食管反流:可少量多次喂奶,喂奶后保持上身抬高 30 度左右。嚴(yán)重時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑、多潘立酮等藥物。 4. 感染:如胃腸道感染,需抗感染治療,常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林等。 5. 先天性消化道畸形:如先天性幽門肥厚狹窄,多需手術(shù)治療。 總之,新生兒嘔吐原因多樣,家長要密切觀察,若嘔吐頻繁、劇烈或伴有其他異常,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-29 17:02
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
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新生兒嘔吐的原因非常復(fù)雜,只有在詳細(xì)地詢問病史,全面的體格檢查和必要的輔助檢查之后,才能作出初步診斷。首先應(yīng)該根據(jù)新生兒的臨床表現(xiàn)來確定嘔吐的原發(fā)病是屬于消化系統(tǒng)本身的疾病還是消化系統(tǒng)以外的疾病。如是消化系統(tǒng)以外的疾病引起的嘔吐多屬于非器質(zhì)性嘔吐,可以按照各系統(tǒng)疾病處理原則治療。如果屬于消化系統(tǒng)本身的疾病,要根據(jù)嘔吐發(fā)生的時間、嘔吐物的性狀、及嘔吐的伴隨癥狀,來進(jìn)一步判斷是內(nèi)科性疾病還是外科性疾病。一般來說,嘔吐癥狀不突出,為間隙性、暫時性嘔吐,嘔吐物無膽汁、血液或糞汁,腹部平片無異常特征,常為內(nèi)科性疾病。如嘔吐物中含有膽汁、血液及糞汁,嘔吐出現(xiàn)時間較早,嘔吐較重而頑固,脫水及電解質(zhì)紊亂進(jìn)展較快,無糞便排出,有明顯的腸梗阻表現(xiàn),則大多為外科性疾病。由外科疾病引起者,要其病變部位。如位于十二指腸壺腹部以上,嘔吐物不含膽汁,且嘔吐出現(xiàn)時間早,位于十二指腸壺腹部以下,則含有膽汁,位于空、回腸或結(jié)腸。嘔吐物可含糞汁。高位腸梗阻僅上腹部脹,低位腸梗阻呈全腹均脹。
2024-10-30 10:37
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