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55 歲男性偶發(fā)性眩暈的原因及應(yīng)對措施

1.患者男性55周歲,偶發(fā)性眩暈。 2.腦部CT:左側(cè)顳部可見類圓形低密度陰影。 3.血脂四項(xiàng)正常。 4.頸動脈彩超:雙側(cè)頸總動脈內(nèi)膜粗糙內(nèi)-中膜增厚。 5.血壓136/82。 6.MRI顱腦平掃:影像表現(xiàn)為雙側(cè)基底節(jié)、放射冠狀見多發(fā)點(diǎn)片狀T1長T2信號。T2FLAIR序列呈高信號。DWI序列未見異常。雙側(cè)腦室、腦池?zé)o擴(kuò)張,腦溝裂無增寬加深,中線結(jié)構(gòu)居中。影像診斷為多發(fā)腔隙性腦梗死及缺血灶。

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    55 歲男性偶發(fā)性眩暈,可能與腦部左側(cè)顳部類圓形低密度陰影、多發(fā)腔隙性腦梗死及缺血灶、頸動脈內(nèi)膜變化等有關(guān)。此外,還需考慮其他潛在因素。 1. 腦部病變:左側(cè)顳部的類圓形低密度陰影可能是囊腫、腫瘤等,需要進(jìn)一步檢查明確。多發(fā)腔隙性腦梗死及缺血灶會影響腦部供血,導(dǎo)致眩暈。 2. 頸動脈問題:雙側(cè)頸總動脈內(nèi)膜粗糙內(nèi)-中膜增厚,影響血流,易引發(fā)腦部供血不足,產(chǎn)生眩暈。 3. 血壓因素:雖然目前血壓 136/82 處于正常范圍,但血壓波動或調(diào)節(jié)異常也可能誘發(fā)眩暈。 4. 血脂情況:血脂四項(xiàng)正常,可排除因血脂過高導(dǎo)致的血管粥樣硬化,但仍需定期復(fù)查。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié):自主神經(jīng)功能紊亂可能影響血管舒縮,導(dǎo)致腦部供血變化,引起眩暈。 6. 耳部問題:耳部疾病如耳石癥、梅尼埃病等也可能導(dǎo)致眩暈,需進(jìn)行相關(guān)檢查排除。 對于該患者,應(yīng)進(jìn)一步完善檢查,明確病因。治療上,可能包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、控制基礎(chǔ)疾病等。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動。

    2024-10-28 13:56
就醫(yī)問藥

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什么是腔隙性腦梗死?   腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死,發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm~15mm的缺血性梗塞,最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中,占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關(guān)。在所有的梗死類型中,腔隙性梗死預(yù)后最好。 查看全文»

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