營養(yǎng)性缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼性細(xì)胞貧血可從病因、癥狀、實驗室檢查、治療反應(yīng)、預(yù)后等方面進(jìn)行鑒別。 1.病因：營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多；營養(yǎng)性巨幼性細(xì)胞貧血多因葉酸或維生素 B??缺乏。 2.癥狀：前者常有乏力、易倦、頭暈等；后者表現(xiàn)為乏力、手足麻木、感覺障礙等。 3.實驗室檢查：缺鐵性貧血血紅蛋白降低，血清鐵蛋白減少；巨幼性細(xì)胞貧血多有大細(xì)胞性貧血，血清葉酸和維生素 B??降低。 4.治療反應(yīng)：缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑效果明顯；巨幼性細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸和維生素 B??后改善顯著。 5.預(yù)后：兩者經(jīng)規(guī)范治療大多預(yù)后良好，但缺鐵性貧血易復(fù)發(fā)。 總之，通過綜合分析上述多個方面，能有效鑒別這兩種貧血，從而采取針對性治療，促進(jìn)患者康復(fù)。

兩者的發(fā)病的機(jī)制并不一樣。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯鐵不足、鐵攝入量不足、生長發(fā)育快等原因而造成的缺鐵性貧血。而營養(yǎng)性巨幼性細(xì)胞貧血主要由于缺乏維生素b12或葉酸所致?！　∽鰝€血常規(guī)檢測可以鑒別兩者。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞、低色素性的貧血，營養(yǎng)性巨幼性細(xì)胞貧血是大細(xì)胞、巨幼紅細(xì)胞性貧血。此外，如果要再做細(xì)一點，可以做維生素B12、葉酸、鐵蛋白的檢測。