糖尿病患者中，部分藥物需要與飯同服，如α-糖苷酶抑制劑、格列奈類藥物、DPP-4 抑制劑等。這些藥物與進餐時間配合，有助于更好地控制血糖。 1.α-糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖。其作用機制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，延緩餐后血糖升高。與第一口飯同服效果最佳。 2.格列奈類藥物：包括瑞格列奈、那格列奈。能促進胰島素快速分泌，降低餐后血糖，應在餐前 15 分鐘內服用。 3.DPP-4 抑制劑：像西格列汀、維格列汀等。通過提高內源性胰高糖素樣肽-1 水平發(fā)揮降糖作用，可在餐中服用。 4.噻唑烷二酮類：例如吡格列酮。能增加機體對胰島素的敏感性，一般在早餐前服用。 5.雙胍類：常見的有二甲雙胍。普通劑型在餐中或餐后服用，可減少胃腸道不良反應。 糖尿病患者的用藥方案應根據個體情況制定，患者務必嚴格遵循醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血糖，如有不適及時就醫(yī)。

與第一口飯同服，須嚼服　　如拜糖平（阿卡波糖）等。這類藥主要作用于小腸內，延緩和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使小腸內的葡萄糖吸收減少，從而使飯后血糖下降。故在吃第一口飯時與藥物嚼服效果較好，如在飯前或飯后服用，則效果欠佳。