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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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急性膽囊炎的發(fā)病原因主要包括膽囊管梗阻、細菌感染、化學(xué)性刺激、膽囊缺血和膽囊排空障礙等。 1.膽囊管梗阻:膽囊結(jié)石是導(dǎo)致膽囊管梗阻的常見原因,結(jié)石堵塞膽囊管,膽汁排出受阻,引起膽囊內(nèi)壓力升高。 2.細菌感染:常見的致病菌有大腸埃希菌、克雷伯菌等,細菌通過膽道逆行進入膽囊或經(jīng)血行感染膽囊。 3.化學(xué)性刺激:膽汁中的膽鹽、卵磷脂等成分比例失調(diào),或胰液反流進入膽囊,對膽囊黏膜產(chǎn)生化學(xué)性刺激。 4.膽囊缺血:嚴重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)等導(dǎo)致膽囊血供減少,膽囊抵抗力下降,易發(fā)生炎癥。 5.膽囊排空障礙:膽囊收縮功能減退,如膽囊壁增厚、膽囊運動功能失調(diào)等,使膽汁淤積,誘發(fā)炎癥。 總之,急性膽囊炎的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
2024-10-17 13:49
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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辜金蓮 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
老年消化科
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.膽囊管梗阻 70%以上的急性膽囊炎是由于膽囊管結(jié)石梗阻所致?! ?.胰液反流 膽總管和胰管的共同通道梗阻時,胰液可反流進入膽囊引起化學(xué)性膽囊炎?! ?.細菌感染 多由于繼發(fā)感染所致。感染途徑有:血源性。全身性細菌感染隨血流進入膽囊壁。2腸、肝源性。腸道細菌可自門靜脈流至肝臟,如未被消滅,肝內(nèi)細菌可經(jīng)淋巴管或隨膽汁進入膽囊。3鄰近臟器感染的蔓延或膽囊創(chuàng)傷時細菌直接侵犯所致。 4.其他因素 多數(shù)與嚴重創(chuàng)傷、燒傷、腹部手術(shù)、妊娠等病因有關(guān)。
2024-10-17 18:04
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者,死亡率可達10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時,死亡率可達25%。 查看全文»