乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，各國治療指南推薦的藥物主要有核苷（酸）類似物和干擾素等。常見的有恩替卡韋、替諾福韋酯、聚乙二醇干擾素α-2a等。 1.恩替卡韋：具有強(qiáng)效的抗病毒作用，能有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，耐藥發(fā)生率低。 2.替諾福韋酯：抗病毒效果顯著，能長(zhǎng)期有效地控制病情，對(duì)骨骼和腎臟的潛在影響需定期監(jiān)測(cè)。 3.聚乙二醇干擾素α-2a：通過調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮抗病毒作用，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。 4.阿德福韋酯：適用于對(duì)拉米夫定或恩替卡韋耐藥的患者，但存在一定的腎毒性。 5.替比夫定：能較快地抑制病毒復(fù)制，但可能引起肌酸激酶升高。 乙肝患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情、經(jīng)濟(jì)狀況等選擇合適的藥物治療，并定期復(fù)查。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。

指南包括中國的指南，歐洲的指南，和美國、亞太的指南，他們首選的藥物，每個(gè)地方情況不一樣，推薦不一樣。比如像美國，首選的話還是用干擾素來治療。　　我們現(xiàn)在抗病毒的藥物對(duì)乙肝來說，分成兩大類，一類是注射用的，皮下注射，是α干擾素一類；另外一類是口服藥物，每天吃一片的，叫核苷類似物一類。核苷類似物我們中國上市的有四種，包括拉米夫定、阿德福韋酯、替必夫定和恩替卡韋，商品名叫博路定。這四種藥品有各自的特點(diǎn)，治療起來不是說誰好誰壞，要根據(jù)病人的情況來確定治療的方案?！　∧敲次覀儗？漆t(yī)生治療病人之前，首先需要了解病人是否需要治療，需要什么樣的治療，在回答他需要治療以后，我們就面臨選擇藥物的問題、選擇什么藥的問題，那么就必須要回答各種藥物的特性。　　比如說干擾素，它的優(yōu)點(diǎn)在哪里？?jī)?yōu)點(diǎn)在于有固定的療程，它可能達(dá)到5%-10%的病人表面抗原轉(zhuǎn)陰，這是它最大的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，它是免疫調(diào)節(jié)劑，停藥以后呢，復(fù)發(fā)率不是太高。那么它的缺點(diǎn)在哪里？它的缺點(diǎn)就在于它的副作用比較多，注射不方便，這是它最大的一個(gè)缺點(diǎn)；還比如說它有很多的禁忌癥，比如說有黃疸啊，很嚴(yán)重的黃疸是不能夠用干擾素的；有自身免疫病，有甲亢的患者也是不能用的，限制比較多?！　∧敲纯诜幬锬?，它的有點(diǎn)基本上是比較方便，一天一顆藥，副作用很小，這是它最大的長(zhǎng)處。那么它的缺點(diǎn)在哪里呢？缺點(diǎn)在于吃的時(shí)間長(zhǎng)，因?yàn)樗且种撇《?，它很難根除病毒，所以表面抗原轉(zhuǎn)陰率是比較低的，比不上干擾素；另外一個(gè)問題就是吃久了以后它會(huì)耐藥，就像我們剛才提到的，耐藥問題可能就使它的療效前功盡棄了。所以耐藥的預(yù)防是非常重要的一個(gè)方面，所以選擇藥物當(dāng)中，我們要根據(jù)病情，根據(jù)藥物特點(diǎn)來選擇，很難說哪個(gè)藥是最好的，哪個(gè)藥是不好的，我認(rèn)為是適合病人情況的、能解決他的最主要的問題的就是最好的。