冠心病成為心臟猝死的“首惡”，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血缺氧、心肌梗死、心律失常以及心臟結(jié)構(gòu)和功能改變等。 1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積，形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，血流減少。 2.心肌缺血缺氧：冠狀動(dòng)脈狹窄使心肌供血不足，無法滿足心肌代謝需求。 3.心肌梗死：斑塊破裂，血栓形成，完全阻塞血管，引發(fā)心肌壞死。 4.心律失常：心肌缺血或梗死可導(dǎo)致心電活動(dòng)紊亂，出現(xiàn)致命性心律失常。 5.心臟結(jié)構(gòu)和功能改變：長期心肌缺血可使心臟擴(kuò)大、心功能減退。 總之，冠心病對(duì)心臟的損害是多方面的，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟猝死。預(yù)防冠心病要保持健康生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。心臟本身的血液供應(yīng)來源于發(fā)自主動(dòng)脈根部的左、右兩支冠狀動(dòng)脈，受多種危險(xiǎn)因素的影響，這兩支動(dòng)脈及其分支易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣時(shí)，可使冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，輕者常表現(xiàn)為心絞痛（多由冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或痙攣引起），嚴(yán)重的表現(xiàn)為急性心肌梗死（由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性閉塞，心肌因嚴(yán)重缺血缺氧而發(fā)生大面積壞死），從而危及生命?！　‰m然冠心病患者通常有心肌缺血的表現(xiàn)（心絞痛），但相當(dāng)部分患者平時(shí)可沒有任何心肌缺血的相關(guān)癥狀，這類平時(shí)沒有癥狀的患者一旦發(fā)生急性心梗則非常危險(xiǎn)。在急診中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)碰到一些確診為急性心梗的患者，他們平時(shí)自認(rèn)為“很健康”，其實(shí)其冠狀動(dòng)脈早已發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化，只是沒有癥狀表現(xiàn)或癥狀較隱匿而已，在某些因素誘發(fā)下可突然發(fā)病。由于這些患者不知道自己患有冠心病，所以其危害非常大，許多猝死事件就是這樣發(fā)生的，讓人防不勝防。這些人在平時(shí)體檢做心電圖檢查，有異常表現(xiàn)的不到1/3，而靜息時(shí)心電圖正常并不代表沒有冠心病，因?yàn)榇藭r(shí)心肌缺血并未發(fā)作?！　≈档镁璧氖?，即便是冠心病急性心梗發(fā)生時(shí)，也不一定都有胸痛癥狀，如部分急性心梗患者以暈厥、休克、急性心力衰竭為首發(fā)癥狀，少部分患者以猝死為表現(xiàn)。另外，臨床還有所謂“寂靜性心?！保饕娪诶夏耆撕吞悄虿』颊?，其原因是這類人群痛覺神經(jīng)不敏感，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為無痛性心梗。這類心梗往往更危險(xiǎn)，也更容易漏診。 　　目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，影響冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要有年齡、家族遺傳等，其中高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙與冠心病發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)。血脂異常包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，而低密度脂蛋白膽固醇升高尤其危險(xiǎn)?？上驳氖?，現(xiàn)代大量醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，積極有效預(yù)防上述危險(xiǎn)因素，可有效預(yù)防冠心病的發(fā)生?！　∫虼?，冠心病應(yīng)早防早治。有心血管疾病高危因素的人，每年應(yīng)定期做心臟的相關(guān)檢查。除了做心電圖外，還應(yīng)包括血壓、血脂、血糖等，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、負(fù)荷心電圖、超聲心動(dòng)圖等?？茩z查，以便及早發(fā)現(xiàn)潛在的冠脈病變，防患于未然。