孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因有哪些?其對(duì)母胎有什么影響?
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回答1
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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孕期可能會(huì)出現(xiàn)以下皮膚問題:1、孕婦瘙癢性毛囊炎:懷孕之后,特別是胎盤形成后,內(nèi)分泌波動(dòng)大,孕婦皮膚會(huì)出現(xiàn)一系列改變。懷孕會(huì)誘發(fā)或加重某些皮膚病,在夏季,皮膚科的門診量要比冬季增加30%-40%。天氣越熱,病人越多,因?yàn)樘鞖庋谉?,加上汗液增多,皮脂腺分泌旺盛,皮膚自然會(huì)遇到各種問題。孕婦由于新陳代謝旺盛,天氣熱的時(shí)候,出汗較多,如果未注意清潔衛(wèi)生,很可能就會(huì)引發(fā)妊娠瘙癢性毛囊炎。 這個(gè)病多數(shù)發(fā)生在妊娠的第2-3個(gè)月,腹部出現(xiàn)毛囊性丘疹為特征。癢雖癢,但對(duì)胎兒不會(huì)造成太大的影響,而且分娩時(shí)或產(chǎn)后可自行緩解。因此,此病主要是對(duì)癥處理,治療上,瘙癢性的毛囊炎可外用爐甘石洗劑(俗稱痱子水),另外也可用一些金霉素、紅霉素等抗菌素軟膏?;疾∑陂g,避免吃太油膩和多糖的食物,尤其應(yīng)注意皮膚的清潔衛(wèi)生。2、孕婦濕疹:手臂和腿上無緣無故就出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的紅丘疹且很癢,搔抓一下,皮膚上就有液體滲出,又粘又濕。針對(duì)這種情況,可先進(jìn)行局部對(duì)癥處理,如果不行,就可進(jìn)行靜脈注射葡萄糖酸鈣。孕婦大多數(shù)都會(huì)有生理性缺鈣,需要補(bǔ)充鈣劑,既能治療皮膚瘙癢又能給孕婦補(bǔ)鈣。重要的是對(duì)胎兒無危險(xiǎn)。3、妊娠瘙癢癥:妊娠瘙癢癥可不是簡單的瘙癢癥,此病對(duì)孕婦的影響尚小,但對(duì)寶寶危害相當(dāng)大??梢鹛ケP缺氧導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎。在醫(yī)學(xué)上,它又稱“妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥”,這個(gè)疾病在第一次妊娠時(shí)少見,但懷第二胎時(shí),發(fā)病率高達(dá)47%。因?yàn)閼言衅陂g,雌激素增多,引起肝內(nèi)膽汁淤積,而膽汁酸鹽蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致,并不是吃了什么不恰當(dāng)?shù)氖澄锘蚴艿酵饨绱碳ひ??;颊咴谲|干腹部或四肢,出現(xiàn)劇烈的瘙癢,沒有任何丘疹或紅斑等癥狀出現(xiàn),但孕婦就是奇癢無比,而且還會(huì)伴有黃疸。這個(gè)瘙癢癥一般發(fā)生在懷孕后期,也就是7-9個(gè)月,等分娩后,瘙癢就消失得無影無蹤。孕婦沒有原發(fā)性皮損只有瘙癢,通常都需要考慮此病,可檢測血清膽紅素、總膽汁酸指標(biāo),這些指標(biāo)對(duì)診斷有很大幫助。對(duì)總膽汁酸增高者要盡快處理降低,否則嚴(yán)重時(shí)可引起胎兒死亡。
2016-04-17 20:05
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因有妊娠皮膚癥:15%以上的孕婦可能碰到這種皮膚病。全身都可能發(fā)癢,一般是在懷孕六七個(gè)月時(shí)發(fā)作。皮膚上除了有癢感之外,沒有任何變化,不會(huì)出現(xiàn)疹子和水泡。致病的原因,一般認(rèn)為和懷孕期間雌激素的增加有關(guān),對(duì)胎兒并無影響。妊娠皮疹:大約2%的孕婦可能患該病,通常在懷孕第4個(gè)月到第9個(gè)月之間發(fā)生。皮膚上會(huì)出現(xiàn)小紅疹,最常發(fā)于四肢,看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的,實(shí)際上是懷孕本身造成的,對(duì)胎兒無影響。
2016-04-17 23:10
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