為什么父母沒有腎病,胎兒卻是腎積水?腎積水胎兒是否需要作產(chǎn)前診斷?
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回答1
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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一般而言,單純性輕度腎積水,特別是呈雙側(cè)對(duì)稱性的,通常屬于生理性、可復(fù)性的。如果連續(xù)復(fù)查兩次超聲(1~2個(gè)月作一次)都沒有明顯變化,孕婦則無須過分擔(dān)心,繼續(xù)正常產(chǎn)檢即可;即便超聲提示為腎盂前后徑在15~20毫米的重度腎積水,但腎皮質(zhì)厚度仍大于5毫米,且這種情況在孕晚期沒有明顯加重,家長(zhǎng)們就無須太慌張,這在產(chǎn)后一般可以自行消退。不過,如果超聲報(bào)告說:腎盂的前后徑大于20毫米,腎皮質(zhì)厚度小于5毫米,則提示泌尿系統(tǒng)存在結(jié)構(gòu)性的梗阻,這種情況下極少會(huì)自行消退。此時(shí)則需要根據(jù)具體病情和對(duì)側(cè)腎臟的健康情況來決定是否手術(shù)或放棄妊娠?! £P(guān)于腎積水胎兒是否需要作產(chǎn)前診斷(羊水穿刺或臍帶穿刺),目前觀點(diǎn)尚不統(tǒng)一。一般認(rèn)為,輕度腎積水與染色體異常有一定的相關(guān)性,重度腎積水與泌尿系統(tǒng)本身結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。因此,如果僅有輕度的腎積水,不建議作產(chǎn)前診斷;而合并其他系統(tǒng)畸形或血清學(xué)篩查異常的高危人群,提示胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,此時(shí)作產(chǎn)前診斷是必需的。
2016-05-15 09:35
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:一般而言,單純性輕度腎積水,特別是呈雙側(cè)對(duì)稱性的,通常屬于生理性、可復(fù)性的。如果僅有輕度的腎積水,不建議作產(chǎn)前診斷;而合并其他系統(tǒng)畸形或血清學(xué)篩查異常的高危人群,提示胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,此時(shí)作產(chǎn)前診斷是必需的。祝你健康!
2016-05-17 05:00
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中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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