骨腫瘤保肢還是截肢需綜合多種因素，如腫瘤性質(zhì)、位置、大小、患者身體狀況及治療意愿等。診斷骨腫瘤通常依靠癥狀、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1.腫瘤性質(zhì)：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，多可保肢治療。惡性腫瘤若侵犯范圍廣、惡性程度高，可能需截肢。 2.腫瘤位置：位于重要血管神經(jīng)附近，保肢難度大。 3.腫瘤大?。狠^大腫瘤保肢困難。 4.患者身體狀況：身體條件差可能難以耐受保肢手術(shù)。 5.治療意愿：患者對(duì)肢體功能和外觀的重視程度影響選擇。 6.癥狀：疼痛、腫脹、功能障礙等是常見(jiàn)癥狀，有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤。 7.影像學(xué)檢查：X 線、CT、磁共振等可明確腫瘤位置和范圍。 8.病理活檢：是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 9.實(shí)驗(yàn)室檢查：如血鈣、堿性磷酸酶等有助于判斷腫瘤性質(zhì)。 總之，骨腫瘤的治療方案選擇和診斷都需要綜合考量多方面因素，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做出決策。

現(xiàn)在，惡性骨腫瘤整體的五年生存率不斷提高，提高到以至于認(rèn)為截肢和保肢的手術(shù)方式，不是影響延期生存的重要因素。因?yàn)閻盒阅[瘤能夠引起危險(xiǎn)不是在局部，而是它通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺等其他地方。需要注意的是，保肢治療主要看醫(yī)生能否徹底地切除腫瘤，又能夠保護(hù)周圍重要的血管，這很大程度上取決于不同的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療條件好、技術(shù)先進(jìn)發(fā)達(dá)的地方，保肢超過(guò)截肢，但是目前我們國(guó)家的狀況是截肢比較多，因?yàn)榇蟛糠植∪藖?lái)的時(shí)候已經(jīng)拖延了很長(zhǎng)時(shí)間，腫塊比較大，并且影響了周圍的肌肉、神經(jīng)血管，很難進(jìn)行保肢手術(shù)了。