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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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夏建紅 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級甲等
婦女保健科
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1. 乳腺癌 中國婦女乳腺癌的發(fā)病率低、年輕化、發(fā)病峰值在40一50歲。雌激素和(或)孕激素補充治療5年內(nèi),不會增加患者終生乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險;現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,HRT>5年者,乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險是不確定的,不同文獻報道的結(jié)果并不一致,即使危險增加,也是很小的(小于每年0.1%),這種危險性的增加比率小于其他危險因素(如肥胖和每日飲酒超過2個標準飲量)的影響。使用不同種類和不同途徑給予雌、孕激素,可能對乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險有不同影響。但目前的證據(jù)表明,乳腺癌仍然是激素補充治療的禁忌證。 2. 乳腺良性疾病與乳腺癌家族史 乳腺良性疾病包括乳腺增生、脂肪壞死、乳腺纖維瘤、乳管乳頭狀瘤等,一般意義上的乳腺增生并非病理性改變,激素補充治療對其無明確影響。但在開始激素補充治療前,應(yīng)充分進行健康評估,并聽取相關(guān)??漆t(yī)師的建議。另外,大多數(shù)乳腺癌是散發(fā)的,無家族聚集性,有乳腺癌家族史者尚無評價風(fēng)險的準確措施。有激素補充治療適應(yīng)證者,在充分得知可能的風(fēng)險后可采用激素補充治療,但需要嚴密隨訪。 3. 婦科腫瘤 激素補充治療是否增加卵巢上皮性癌和子宮頸腺癌發(fā)生的風(fēng)險目前有爭議;激素補充治療有增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險,但激素補充治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素并不增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險。
2016-09-24 10:37
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,更年期激素補充治療副作用很大,主要表現(xiàn)是增加乳癌、卵巢癌的風(fēng)險,服用的劑量必須要準確,不可超量,治療前也要做好必要的體檢,在確定沒有乳房腫塊、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等與激素分泌存在一定關(guān)系疾病的前提下才能使用。治療的同時定期進行激素水平的檢測,一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)激素水平異樣即可停止使用。
2016-09-25 03:49
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