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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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梁小玲 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
眼底病治療中心
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對于視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療,原則是緊急搶救、爭分奪秒。對發(fā)病時(shí)間較短的患者應(yīng)按急診處理,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)處理最好,否則治療效果不佳。 目前,治療視網(wǎng)膜動脈阻塞的方法主要有:1、降低眼壓使動脈灌注阻力減?。嚎刹扇“茨ρ矍?,至少1分鐘,使眼壓下降,或作前房穿刺,也可口服或靜脈注射乙酰唑胺等;2、吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體,可增加脈絡(luò)膜毛細(xì)血管血液的氧含量,從而緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)并可擴(kuò)張血管白天每小時(shí)吸氧1次,每次10分鐘;晚上每4小時(shí)1次;3、服用血管擴(kuò)張藥:急診時(shí)應(yīng)立即吸入亞硝酸異戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林,每天或隔天1次靜脈滴注罌粟堿。也可口服菸酸,3次/天;4、使用纖溶制劑:對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應(yīng)用纖溶制劑。靜脈滴注或緩慢推注尿激酶;或用去纖酶靜脈點(diǎn)滴。治療過程中應(yīng)注意檢查血纖維蛋白原,降至200mg%以下者應(yīng)停藥。
2016-04-23 21:00
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療方法主要有以下幾個(gè),一是血管擴(kuò)張劑:一經(jīng)確診,立即吸入亞硝酸異戊脂,每次0.2ml,每隔1~2小時(shí)再吸入1次,連續(xù)2~3次;舌下含化硝酸甘油片,每次0.3~0.6mg,每日2~3次。二是降低眼壓:使動脈灌注阻力減少??砂茨ρ矍?,至少15分鐘,使眼壓下降為止。或早期作前房穿刺,亦可口服醋氮酰胺以降低眼壓。三是吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體,白天每小時(shí)吸氧1次,每次10分鐘,晚上每4小時(shí)1次,可增加脈絡(luò)膜毛細(xì)血管血液的氧含量,從而緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài),而二氧化碳可擴(kuò)張血管,增加血流量。四是纖溶制劑:對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應(yīng)用纖溶制劑。五是可口服阿斯匹林、潘生丁等血小板抑制劑;或根據(jù)病因治療,如降低血壓,治療頸動脈病以及維生素B1、B6、B12、E,ATP,輔酶A等神經(jīng)支持療法。以上各種治療可綜合應(yīng)用,直至視力恢復(fù)至最大限度為止。
2016-04-25 08:23
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