帕金森患者用左旋多巴療法出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”如何處理?
左旋多巴療法治療帕金森出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”怎么辦?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森患者使用左旋多巴療法出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”較為常見(jiàn),可通過(guò)調(diào)整藥物、聯(lián)合用藥、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等方法來(lái)應(yīng)對(duì)。 1. 調(diào)整藥物:醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整左旋多巴的劑量、用藥時(shí)間或劑型。 2. 聯(lián)合用藥:添加多巴胺受體激動(dòng)劑,如普拉克索、羅匹尼羅;或兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,如恩他卡朋等,以增強(qiáng)療效。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,腦深部電刺激術(shù)是一種有效的選擇。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行物理治療、作業(yè)治療和言語(yǔ)治療等,有助于改善運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。 5. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免壓力過(guò)大。 總之,帕金森患者出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”不必過(guò)于驚慌,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,以控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-10-21 16:35
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邵明 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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在早幾年,我們面對(duì)晚期并發(fā)癥時(shí)束手無(wú)策,但是近年來(lái)的研究理論和新的藥物的出現(xiàn),使我們對(duì)付這種癥狀比以前要好得多?,F(xiàn)在提出一種新的理論,叫多巴胺的持續(xù)刺激療法。這種療法有幾個(gè)方面,第一個(gè),就是我們選用一些半衰期比較長(zhǎng)的藥物,能夠持續(xù)地刺激多巴胺的受體,如目前最新的藥物——普拉克索,它的半衰期比較長(zhǎng),比左旋多巴長(zhǎng),左旋多巴只有九十分鐘,它有七八個(gè)小時(shí),這樣它可以起到一個(gè)持續(xù)刺激多巴胺受體的作用。由于它的應(yīng)用,它可能會(huì)減少前面講的波動(dòng)的現(xiàn)象,這是一個(gè)辦法。另外還有一種藥物就是前面講的叫兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,恩他卡朋,這樣的藥物有一個(gè)特性,它可以穩(wěn)定左旋多巴在血中的濃度,讓它延長(zhǎng),讓血藥濃度處于一種平穩(wěn)的狀態(tài),這樣它同樣可以達(dá)到平穩(wěn)刺激多巴胺受體的作用。當(dāng)然,是用多巴胺受體激動(dòng)劑好呢還是用這樣一個(gè)藥物使左旋多巴平穩(wěn)藥物濃度的方法好呢?目前來(lái)看每個(gè)病人對(duì)藥物的反應(yīng)是不同的,也許有人對(duì)其中一種藥物有效,有人可能要兩者結(jié)合起來(lái)??傊?,我們要想辦法能夠讓病人的癥狀平穩(wěn),那就是好的。
2024-10-21 22:45
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