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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其主要癥狀包括震顫、僵硬、運動遲緩等。治療帕金森病的藥物主要有復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥、金剛烷胺、單胺氧化酶 B 抑制劑等。 1. 復(fù)方左旋多巴:如多巴絲肼,是治療帕金森病最基本、最有效的藥物,能顯著改善運動癥狀。 2. 多巴胺受體激動劑:像普拉克索、羅匹尼羅,能直接刺激多巴胺受體,適用于早期患者。 3. 抗膽堿能藥:例如苯海索,對震顫和強直有一定效果,但老年患者慎用。 4. 金剛烷胺:可改善帕金森病患者的運動障礙和異動癥。 5. 單胺氧化酶 B 抑制劑:如司來吉蘭,能延緩疾病進展。 帕金森病的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、癥狀等因素,選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,不可自行用藥。
2024-10-14 12:12
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回答2
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邵明 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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治療帕金森的藥物目前至少有六到七類,種類是比較復(fù)雜的。帕金森的本質(zhì)是腦內(nèi)神經(jīng)元的減少,早期它可能牽涉到我們最常見的一個神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺,隨著疾病的進展,還會波及到其他的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺(5-HT)和腦去甲腎上腺素(NAd)?! ∮捎诩膊〉倪@樣一個發(fā)展,需要控制它的藥物種類也就需要很多,也就是說我們目前對付帕金森病的藥物的手段不止一兩種,有很多種,主要是傳統(tǒng)的多巴胺類的藥物也就是說以左旋多巴為代表的傳統(tǒng)的抗帕金森病的藥物。另外還有一些比較新型的抗帕金森病的藥物,也就是多巴胺受體激動劑。根據(jù)最新的科學(xué)研究成果,有一種叫非麥角類多巴胺受體激動劑,代表的藥物是普拉克索(pramipexole)和吡貝地爾,這兩個的商品名字一個叫森福羅,另一個叫泰舒達,另外還有一些藥。治療帕金森病的兩個主力軍,目前一般是多巴胺受體激動劑加上左旋多巴這個藥物。在早期我們還要考慮到帕金森病人的神經(jīng)保護。在早期帕金森病人的癥狀一般來講是比較輕微的,假如我們有一個很好的辦法讓疾病終止或減慢,停止在早期的階段,那么很多帕金森病人都能夠保持正常的生活和工作的能力,所以神經(jīng)保護是很重要的。對應(yīng)的藥物目前也有一些,叫B型單胺氧化酶抑制劑,它們的一些藥物,比方說有司來吉林,最新的一些藥物還有雷沙吉蘭,這樣一些藥。除此之外還有一些營養(yǎng)保健品,也就是說輔酶Q10,還有維生素B2,還有那個最新的我們國家十一五攻關(guān)計劃里面也有發(fā)現(xiàn)一些可能有保護作用的茶多酚、靈芝膠囊這樣一些藥,可能都對帕金森病人的神經(jīng)保護起到一定的作用。 到了中晚期,除了這些藥物,還有一種藥叫兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,化學(xué)名叫恩他卡朋,這種藥物可以用于中晚期病人的癥狀波動,延長多巴胺藥物的有效期。另外還有一些輔助性的藥物,比如金剛烷胺、安坦等,這些藥物根據(jù)病人不同情況也可以去選用。還有一些最新藥物像腺苷A2A受體拮抗劑這些藥物正在研發(fā)當中,對帕金森病的藥物治療和現(xiàn)在的藥理學(xué)發(fā)展給帕金森病人提供了一個很好的保障。
2024-10-14 17:48
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