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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲胎蛋白高但未查出肝癌,可能是由多種原因造成的,如良性肝臟疾病、生殖系統(tǒng)腫瘤、其他惡性腫瘤、檢測誤差、特殊生理狀態(tài)等。 1.良性肝臟疾?。豪缂甭愿窝?、肝硬化等,肝臟細胞受損修復(fù)時,甲胎蛋白可能升高。 2.生殖系統(tǒng)腫瘤:像睪丸癌、卵巢癌等,也會導(dǎo)致甲胎蛋白水平上升。 3.其他惡性腫瘤:胃癌、胰腺癌等,有時也會引起甲胎蛋白增高。 4.檢測誤差:檢測過程中樣本污染、操作不當(dāng)?shù)龋赡軐?dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5.特殊生理狀態(tài):孕婦在妊娠期間,甲胎蛋白通常會升高。 總之,甲胎蛋白升高并非一定意味著患有肝癌,需要綜合多種因素進行判斷。如果發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查,明確原因,以便采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-13 13:51
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回答2
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林麗珠 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心
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AFP是肝癌最特異的標(biāo)志物,AFP超過400微克/升時,如果能排除其他疾病的存在,就要高度懷疑肝癌了。這些疾病包括急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、生殖細胞性腫瘤等。 建議首先去條件更好的醫(yī)院復(fù)查,如果排除了檢驗誤差,就應(yīng)高度懷疑肝癌。因為“小三陽”病人由于乙肝病毒在肝細胞內(nèi)復(fù)制增殖,使肝細胞處于損傷、修復(fù)和再生的過程,因此,AFP會升高,但濃度一般不超過400微克/升,并常與轉(zhuǎn)氨酶水平有明顯相關(guān)性。雖然個別病人也可以高達800微克/升,但是,隨著肝炎的好轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)氨酶的下降,AFP亦隨之下降,進而逐漸恢復(fù)正常,或長期保持100微克/升以下的低濃度水平?! ∑浯危瑧?yīng)定期檢測AFP水平,如果持續(xù)升高超過4周,即使CT檢查陰性(即發(fā)現(xiàn)不了肝癌)也要高度懷疑肝癌。因為只要有0.1~0.2厘米的肝癌病灶存在,血液中的AFP就會明顯升高。建議作進一步檢查,如肝動脈造影和造影后碘油CT掃描等,能提高微小病灶的檢出率?! ∮捎诟伟┌l(fā)展速度較快,早期肝癌和晚期肝癌的治療效果完全不同。因此,不要因為肝功能正常,B超和CT檢查無事就放松警惕,延誤了最佳的診斷和治療時機。
2024-10-14 07:50
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