判斷惡變黑痣是否為黑色素瘤，可從外觀變化、生長(zhǎng)速度、感覺異常、邊緣情況、顏色改變等方面考慮。 1.外觀變化：黑痣形狀變得不規(guī)則，不再對(duì)稱。 2.生長(zhǎng)速度：短時(shí)間內(nèi)迅速增大。 3.感覺異常：黑痣部位出現(xiàn)疼痛、瘙癢或灼熱感。 4.邊緣情況：邊緣變得模糊、參差不齊或呈鋸齒狀。 5.顏色改變：顏色不均勻，出現(xiàn)多種顏色混合，如黑色中夾雜紅色、白色、藍(lán)色等。 6.表面特征：黑痣表面變得粗糙、隆起、滲液或出血。 7.周圍皮膚：黑痣周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、炎癥或衛(wèi)星狀小點(diǎn)。 如果黑痣出現(xiàn)上述變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行皮膚鏡檢查、病理活檢等，以便明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)于黑色素瘤的預(yù)后至關(guān)重要。

黑痣惡變?cè)卺t(yī)學(xué)上稱為惡性黑色素瘤，大約有60%的惡性黑色素瘤都是由黑痣惡變而來的。大家印象中認(rèn)為惡性黑色素瘤的發(fā)生主要跟紫外線照射有關(guān)，主要是因?yàn)檫@類病因研究主要是針對(duì)白種人進(jìn)行的。而在亞洲人中，惡性黑色素瘤大多發(fā)生在足跟、手掌、指（趾）甲下等接觸紫外線極少的地方，其病因尚不明確。這些部位發(fā)生黑色素瘤可能與皮膚容易受到摩擦、損傷有關(guān)。相當(dāng)部分患者的黑色素瘤發(fā)生過程中有外傷史，如走路時(shí)痣的部位被踢傷、被筆尖刺傷等?！　∫缙诎l(fā)現(xiàn)黑色素瘤并不難。黑色素瘤可以出現(xiàn)在身體的任何部位，但80%以上的黑色素瘤發(fā)生在皮膚，容易發(fā)現(xiàn)。皮膚常常有許多痣，也不能“談痣色變”。關(guān)鍵是要重視皮膚痣的變化，可遵循ABCDE原則———　　A（Asymmetry不對(duì)稱）：痣出現(xiàn)不對(duì)稱變化。如痣的左半部分和右半部分不對(duì)稱，或上半部分和下半部分不對(duì)稱等?！　（B0rder邊緣）：皮膚良性痣的邊緣整齊，而黑色素瘤的邊緣常常凹凸不平，猶如海岸線?！　（C0l0r顏色）：良性痣的顏色均一，而黑色素瘤的顏色常常深淺不一，甚至可以出現(xiàn)藍(lán)、灰、白、 紅色?！　（Diameter直徑）：黑色素瘤的直徑常常大于6mm?！　（Elevati0n發(fā)展）：指上述ABCD的情況不斷發(fā)展。如果皮膚色素痣出現(xiàn)上述ABCDE的變化，萬(wàn)不可掉以輕心?！　∑鋵?shí)，絕大多數(shù)惡性黑色素瘤的患者在早期都已經(jīng)注意到自己的病變，但很多人沒有引起重視，或者沒有到正規(guī)的醫(yī)院去診治，往往采取刀割、繩勒、鹽腌、激光和冷凍等處理，不僅錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，而且可能誘導(dǎo)黑色素瘤迅速生長(zhǎng)。如果懷疑自己的黑痣發(fā)生了惡變，正確的做法是到有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)院就診，把可疑的黑痣進(jìn)行完整切除后再進(jìn)行病理檢查?！　盒院谏亓龅脑缙谥委煼浅Ｖ匾?，同一個(gè)瘤子，早治和晚治的效果可謂天差地別。早期黑色素瘤通過手術(shù)可治愈。腫瘤厚度<0.75mm的惡性黑色素瘤，手術(shù)切除后的5年生存率在95%以上。但晚期患者的5年生存率不到5%，黑色素瘤對(duì)放療和化療都不敏感。靶向治療是未來晚期惡性黑色素瘤治療的新趨勢(shì)?！　∮捎诤谏亓鍪巧僖姴?，不僅多數(shù)病人對(duì)這個(gè)病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，許多臨床醫(yī)師也不能及時(shí)、正確處理黑色素瘤。因此，往往到了晚期才來就診，白白錯(cuò)過了治療良機(jī)。建議是盡早完整切除，并且進(jìn)行病理檢查，排除惡變的可能性。另外，對(duì)于存在于容易受到摩擦部位的色素痣，如足底、腰部、頸部的痣，建議外科手術(shù)切除，切除的痣送病理檢查，不可一扔了之。也不建議進(jìn)行激光、冷凍治療，因?yàn)檫@些方法不能獲得組織做病理檢查，有可能遺漏早期黑色素瘤。