癲癇發(fā)作多在睡眠中，主要與睡眠時大腦的生理變化、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、睡眠結(jié)構(gòu)異常以及潛在的腦部疾病相關(guān)。 1.睡眠時大腦的生理變化：睡眠期間大腦神經(jīng)元的興奮性和抑制性平衡發(fā)生改變，使得癲癇發(fā)作閾值降低。 2.神經(jīng)遞質(zhì)失衡：如γ-氨基丁酸等抑制性神經(jīng)遞質(zhì)減少，或谷氨酸等興奮性神經(jīng)遞質(zhì)增多，易引發(fā)癲癇。 3.遺傳因素：某些基因突變可能導(dǎo)致睡眠中癲癇易感性增加。 4.睡眠結(jié)構(gòu)異常：如快速眼動睡眠期和非快速眼動睡眠期的轉(zhuǎn)換異常，影響大腦電活動，增加發(fā)作風(fēng)險。 5.潛在的腦部疾?。合衲X腫瘤、腦血管病等，在睡眠時由于腦部血流和代謝的變化，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 總之，睡眠中癲癇發(fā)作是多種因素共同作用的結(jié)果。對于癲癇患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，規(guī)律作息，避免誘發(fā)因素。

癲癇發(fā)作大多有一定的規(guī)律性，約三分之二的大發(fā)作病人與睡眠周期有關(guān)。一部分多在醒時發(fā)作，尤其在早上醒后兩小時內(nèi)及傍晚發(fā)作。這些病人白天測定腦電圖往往呈彌漫性癇性活動或節(jié)律改變，這種表現(xiàn)稱“醒性放電”，醫(yī)學(xué)上稱“覺醒性癲癇”，多見于原發(fā)性癲癇。另一部分病人多在睡眠中發(fā)作，有的在剛睡后不久，有的在半夜發(fā)作。白天測腦電圖大多正常，而在睡眠時，腦電圖表現(xiàn)的癇性活動可增加數(shù)倍，醫(yī)學(xué)上稱它為“睡眠性癲癇”，大多見于顳葉癲癇，還有一些病人發(fā)作無定時，多屬于繼發(fā)性癲癇，如產(chǎn)傷、腦損傷、腦部后遺癥、腦腫瘤、高血壓腦病等。