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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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妊娠合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療較為復(fù)雜,需綜合考量多種因素,包括患者病情、孕周、治療方式選擇、飲食調(diào)整及病情監(jiān)測(cè)等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2016-12-17 11:02
1.疾病原理:甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,引起血鈣升高。在妊娠期,這可能影響孕婦和胎兒健康。
2.手術(shù)治療:原則上切除腺瘤或部分增生腺體。單個(gè)腺瘤切除腫瘤,4 個(gè)腺體均增大切除 3 個(gè),第 4 個(gè)切除 50%,必要時(shí)做病理檢查。
3.手術(shù)時(shí)機(jī):妊娠 16~26 周手術(shù)相對(duì)安全,妊娠末期手術(shù)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,可先保守治療,產(chǎn)后手術(shù)。
4.妊娠早期:通常主張終止妊娠,若胎兒珍貴或不愿終止,先保守治療,中期手術(shù)。
5.保守治療:適用于妊娠末期或病情較輕者,如調(diào)整飲食,增加富含鈣、維生素 D 的食物,補(bǔ)充鈣劑等。
6.病情監(jiān)測(cè):定期檢測(cè)甲狀旁腺激素、血鈣等指標(biāo),密切觀察胎兒狀況。
總之,妊娠合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療需謹(jǐn)慎權(quán)衡,根據(jù)具體情況選擇最佳方案,以保障母嬰健康。
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過(guò)多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無(wú)力,呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi),胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外,甲狀旁腺術(shù)后患者,因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
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