頸部除皺皮瓣游離完成后，在顴弓下方1cm做平行于顴弓的橫切口，切開SMAS，在耳垂前0。5cm處做平行于耳前切口的縱切口，切開SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游離，由于此處腮腺筋膜與SMAS連接緊密，需要做銳性分離。分離過程中，盡量不要分破腮腺筋膜，以防引起腮腺漏了。至腮腺邊緣，如果表面有頸闊肌纖維，應(yīng)以頸闊肌為標(biāo)志，緊貼頸闊肌銳性分離。SMAS在面部分離的范圍：向前至咬肌的前緣，向下至頜下頸區(qū)的上部，向上至顴弓下1cm。面部SMAS游離完成后，將SMAS向外上方牽拉提緊，將其縫合固定在耳前殘留的SMAS上。

頸部除皺手術(shù)是一種改善頸部皮膚松弛和皺紋的美容手術(shù)，其操作方式通常包括術(shù)前評(píng)估、切口選擇、分離組織、處理肌肉和筋膜、切除多余皮膚以及術(shù)后縫合等步驟。 1.術(shù)前評(píng)估：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的頸部皮膚狀況、皺紋程度、肌肉松弛情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定個(gè)性化手術(shù)方案。 2.切口選擇：根據(jù)皺紋分布和患者需求，可能選擇耳前、耳后或頸部發(fā)際線等位置做切口。 3.分離組織：小心分離皮膚和皮下組織，暴露出深層的肌肉和筋膜。 4.處理肌肉和筋膜：對(duì)松弛的肌肉和筋膜進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖站o和固定。 5.切除多余皮膚：精準(zhǔn)切除多余的松弛皮膚，以達(dá)到緊致效果。 6.術(shù)后縫合：用精細(xì)的縫合技術(shù)，減少疤痕形成。 頸部除皺手術(shù)需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，患者在術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果，術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，以獲得理想的效果。

頸部除皺面部游離完成后，用濕紗布填塞以壓迫止血，然后切開耳后標(biāo)記的切口線，在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣，由于乳突及胸鎖乳突肌區(qū)的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密，需要銳性分離。至頜下，應(yīng)緊貼頸闊肌表面向前分離。對(duì)頸部皮膚松弛嚴(yán)重者，可游離至頸中線附近，注意兩邊不要相同，以防影響皮瓣遠(yuǎn)端的血供。