扁桃體炎后銀屑病用藥效果不佳怎么辦?
你好!我自從有一次扁桃體炎后,全身起紅點,頭皮屑很多,醫(yī)生講是銀屑病,開了幾副藥,打了幾天吊針效果不明顯。我該用什么藥?。?
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。對于扁桃體炎后出現(xiàn)銀屑病且治療效果不佳的情況,可從調(diào)整治療方案、加強日常護理、避免誘因、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方面考慮。 1.調(diào)整治療方案:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可嘗試使用阿維 A 膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。也可選用生物制劑,如依那西普、阿達木單抗等,但這些藥物價格相對較高。 2.加強日常護理:保持皮膚清潔,避免搔抓,使用溫和的護膚品。選擇寬松舒適的衣物,減少對皮膚的摩擦。 3.避免誘因:預(yù)防感染,如感冒、扁桃體炎等。避免精神緊張、勞累,保證充足睡眠。避免飲酒、吸煙,少吃辛辣刺激性食物。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),積極面對疾病,可通過聽音樂、運動等方式緩解壓力。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)診,以便及時調(diào)整治療方案,監(jiān)測病情變化。 銀屑病的治療需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,同時注意日常生活中的護理和預(yù)防,以提高治療效果,改善生活質(zhì)量。
2024-10-14 13:33
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.外用藥物 局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物,可根據(jù)病情選擇?! ?1)焦油制劑:.目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨采用和與紫外線聯(lián)合應(yīng)用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油,濃度一般為5%。缺點是有氣味和污染衣物?! ?2)蒽林:是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過對酶活性的影響,通過抗表皮增生作用來治療銀屑病。通常使用0,1%一1.0%的濃度,有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型,其主要缺點是皮膚刺激及污染內(nèi)衣?! ?3)水楊酸制劑:促進表皮的角質(zhì)層恢復(fù)正常,通常使用5%濃度軟膏或霜劑,可與其他藥物混合配制。 (4)尿素:15%一20%濃度制成霜劑外用。具有增加皮膚蛋白質(zhì)的水合作用,止癢,促進皮膚的穿透性?! ?5)皮質(zhì)類固醇激素(以下簡稱激素):有很強的抗炎作用。外用激素種類也很多,在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來選用適當?shù)闹苿?。如強效激素有?.05%丙酸鹵倍它索、0.05%鹵美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮質(zhì)類固醇激素外用制劑的優(yōu)點是清除皮損最快、清除效率最強,但它的缺點是復(fù)發(fā)快。非常強的激素有:倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂、氟氫可的松等;較弱的激素有:氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強效、較強效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損,弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當前市場上銷售的外用藥的商品名為:恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用時應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,按說明使用?! ?6)維甲酸:具有維持上皮細胞正常發(fā)育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%,有霜劑、軟膏、凝膠,如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對尋常型銀屑病的治療效果較好。
2024-10-14 13:33
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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銀屑病患者的飲食問題,長期以來,眾說不一.在中醫(yī)界有學(xué)者認為銀屑病是“血中有熱”之故,在治療上多以“清熱涼血”法為主,故主張所有的辛辣類蔬菜及魚蝦肉食類均應(yīng)忌口.筆者認為,一概而論的嚴格忌口,不僅不能減輕病情而且不利于銀屑病患者的康復(fù).這是因為銀屑病在臨床上的一個典型特征,就是皮損病變部位周而復(fù)始的脫落皮屑,人體中的微量元素隨之丟失.如果不從飲食方面給予足夠的補充,久之就會造成機體微量元素失調(diào),臟腑功能衰竭,引起其它合并癥,從而使銀屑病治療更加困難.從中醫(yī)學(xué)理論來講,銀屑病是由于環(huán)境,情緒,病灶等諸多因素造成人體免疫功能下降,臟腑代謝功能失調(diào),皮膚脈絡(luò)微循環(huán)障礙,使機體應(yīng)排泄的內(nèi)毒素積聚于皮膚而發(fā)病.病理上血熱是假象,血瘀是實質(zhì).主張忌口的學(xué)者認為食用含辛辣類蔬菜及魚蝦肉類食物后,會助長血熱而加重病情.但不能因為怕“熱”而不供給機體正常所需的營養(yǎng).辣椒,蔥,蒜,香菜等辛辣類蔬菜,除了含有豐富的微量元素外,還有一個更重要的功能,就是促進機體汗腺分泌,及時排泄體內(nèi)有害致病物質(zhì).中醫(yī)有個治療原則叫做“病在肌膚,汗而發(fā)之”.同時現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明了,魚蝦類食物含有特殊的氨基酸及蛋白類物質(zhì),這些物質(zhì)是維持機體運動不可缺少的元素.我所在20余年的銀屑病臨床治療上,采用“溫陽強腎,活血化瘀,解表消斑”的治療原則.在運用純中藥制劑“七仙消銀丸”治療的基礎(chǔ)上,讓患者由忌口變?yōu)闀晨?并有意識多食用辛辣類蔬菜及魚蝦類食物以配合治療,收到了很好的效果,而且還消除了患者這也不敢吃,哪也不敢吃的顧慮,更有益于健康.但是任何事物都不是絕對的,有個別患者食用辛辣蔬菜類和魚蝦類中某種食物后病情加重,這多與機體差異引起過敏反應(yīng)有關(guān),這類患者則應(yīng)相應(yīng)忌口.血脂較高的患者,應(yīng)低脂飲食,多食蔬菜果類.同時暴飲暴食對健康有損無益,銀屑病患者更應(yīng)避免.正常的食用營養(yǎng)豐富,含能量較高的食品,對銀屑病有促進皮損消退的作用.
2024-10-14 13:33
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,牛皮癬,西醫(yī)稱為銀屑病,是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。與季節(jié)有一定的關(guān)系的。
2024-10-14 13:33
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,該病屬于慢性皮膚病,在初期的治療方法有為重要,你可以參考下文:[推薦]尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數(shù)百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評價和選擇卻實是件困難的事,我們認為:對于銀屑病的治療應(yīng)該考慮如下幾點:一、銀屑病的特點:1、病因的復(fù)雜性和不確定性,當前對于銀屑病的病因和發(fā)病機制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實驗研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關(guān)。但重復(fù)實驗后其結(jié)果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對某一實驗結(jié)果而設(shè)計的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無論從皮疹形態(tài)分布范圍及復(fù)發(fā)頻度,或是否合并全身癥狀等方面來考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性,就每次發(fā)作來說有進行期、靜止期、退行期(緩解期),緩解之后病程經(jīng)過又有6種不同的類型,有的患者可以長期或者終身不復(fù)發(fā),但是對于大多數(shù)患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復(fù)發(fā),不過復(fù)發(fā)頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示,精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復(fù)發(fā)和進展中起著重要作用。而且對于絕大多數(shù)患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對患者軀體的影響相對較小。二、選擇治療方法應(yīng)遵循的原則:1、整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時,應(yīng)考慮對患者整體的利益和弊端,療效與危險的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,2、近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠期療效不理想,可加重遠期病情,選擇時應(yīng)慎重。3、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價格昂貴,消耗醫(yī)療資源多,患者也不堪重負,選擇時應(yīng)慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長,療效較遜。也易為患者接受。4、治療個體化的原則由于銀屑病病因的復(fù)雜性,病情差異的顯著性,故不可能也不應(yīng)該用一種方法來治療,所有的銀屑病患者當前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當?shù)?。?yīng)該根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標(1)對于慢性復(fù)發(fā)的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵所在,因此心理治療顯得非常重要。(2)初發(fā)病例應(yīng)爭取長期緩解,及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復(fù)發(fā)。(3)對于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長的的病例,也應(yīng)爭取長期緩。(4)解對于長期反復(fù)發(fā)作的病例,治療目標應(yīng)為促使期緩解并延長緩解期,發(fā)作時病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應(yīng)該是博采眾長(1)要充分重視心理治療,包括科普教育、心理導(dǎo)、行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復(fù)而且對于慢性復(fù)發(fā)的患者來說,是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10%以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據(jù)不同條件,可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。(3)初發(fā)病例或長期緩解突然再發(fā)的病例,應(yīng)詳細詢問病史,針對可能誘因(如感染、精神應(yīng)激等)采取相應(yīng)治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應(yīng)內(nèi)用皮脂類固醇,抗腫瘤藥,否則會影響預(yù)后。(4)發(fā)病與感染有關(guān)者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發(fā)病與扁桃體炎關(guān)系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術(shù)。(5)病程較長復(fù)發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點對象,只要患者接受現(xiàn)實,不盲目要求根治,調(diào)整好精神狀態(tài),就不必采用不良反應(yīng)大的的治療,可參照初發(fā)病例的處理原則。(6)對于那些長期反復(fù)發(fā)作而且復(fù)發(fā)時皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細分析病情,采取相應(yīng)治療措施無效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學(xué)療法,并應(yīng)研究出更多更好的方法和措施.(7)凡病程較長者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。(8)為加強療效,縮短療程,提倡聯(lián)合療法,如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用,外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等,但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。
2024-10-15 06:02
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