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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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抑郁癥是一種常見的精神心理疾病,其能否治好受多種因素影響,包括病情嚴重程度、治療及時性、患者配合度、社會支持系統(tǒng)以及是否存在共病等。 1.病情嚴重程度:輕度抑郁癥通過規(guī)范治療,治愈可能性較大。但重度抑郁癥,尤其是伴有自殺傾向等嚴重癥狀的,治療難度增加,治愈所需時間更長。 2.治療及時性:早期診斷并接受治療,能提高治愈率。若延誤治療,病情可能加重,影響治療效果。 3.患者配合度:積極配合治療,包括按時服藥、定期復診、參與心理治療等,對康復至關(guān)重要。 4.社會支持系統(tǒng):良好的家庭和社會支持,如親人的關(guān)心、朋友的鼓勵,能增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。 5.是否存在共?。喝敉瑫r患有其他精神疾病或軀體疾病,會增加治療的復雜性和難度。 總之,抑郁癥并非不治之癥,通過綜合治療和患者自身的努力,很多患者可以有效緩解癥狀,恢復正常生活。但治療過程可能需要一定時間和耐心,患者要保持積極的心態(tài)。
2024-10-14 13:33
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,從您所說的資料來看,您有抑郁癥的傾向抑郁性神經(jīng)癥有哪些臨床表現(xiàn)?情緒的改變:患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚和哭泣?;颊叱S谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?;颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時期內(nèi),多數(shù)時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時好轉(zhuǎn)?;颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境(2)認知改變:患者對日?;顒尤狈εd趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑、自責、內(nèi)疚。常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺(3)意志與行為改變:患者意志活動減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做。他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心?;颊咛幪幈憩F(xiàn)被動和過分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負責任。一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。(4)軀體癥狀:約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失抑郁癥是一種心理疾病,心病得心醫(yī),藥物治標不治本,而且有依賴性與副作用,建議您向心理咨詢師進行心理咨詢與治療來調(diào)整,以免影響您的生活
2024-10-14 13:33
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好及時的治療很多是可以治愈的,抑郁癥是一種常見的精神病,主要表現(xiàn)為悲觀、絕望、煩躁,飲食習慣改變,失眠,興趣減少或注意力分散,有自殺念頭,對履行社會職責有抵觸感,極度疲勞感,反應遲鈍或敏感等。若長期存在上述癥狀,應盡快找專家就診咨詢,以便得到及時治療。另外,自我調(diào)養(yǎng)對盡早康復也至關(guān)重要。避免服用某些藥物??诜茉兴帯捅韧最?、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁癥,應盡量避免使用。另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等,對于擺脫抑郁癥也有裨益。心理咨詢師主要靠發(fā)掘心理誘因進而排除達到治療目的,毫無疑問,這針對那些因為心理受到刺激導致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據(jù)患者情況辨證論治,排除病理障礙(氣滯、血淤、痰結(jié)等等)以達到治療目的,一般治愈后復發(fā)的可能性較?。晃魉幰话悴扇∮绊懘竽X,進而影響情緒,達到治療目的,一般說來,跟血藥濃度有非常密切的聯(lián)系,一旦濃度到達治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴格逐漸停,而且沒有解決根本的問題,所以停藥后較容易復發(fā)。所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結(jié)合的方法治療。還有問題可以點擊名片詳細的咨詢,以便給你更多的幫助。
2024-10-14 13:33
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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醫(yī)生建議:你好,建議使用鹽酸多塞平片主要作用用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。用法用量口服常用量:開始一次25mg,一日2~3次,以后逐漸增加至一日總量100~250mg。高量:一日不超過300mg。祝其早日康復
2024-10-14 13:33
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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抑郁癥(Depression)是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語動作減少,遲緩為典型癥狀.抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負擔,約15%的抑郁癥患者死于自殺.世界衛(wèi)生組織,世界銀行和哈佛大學的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大病病.引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素,體質(zhì)因素,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常,精神因素等.基本常識 事先了解 許多種類抗抑郁藥物,物理治療,心理治療都可以治療抑郁癥.對有些病人來說,抗抑郁藥物更有效;而對另外一些病人來說,物理治療或者心理治療更為有效;而對大多數(shù)患者來說,藥物治療和物理治療一起使用可能最有效.特別是對嚴重抑郁癥患者,物理療法可以用來相對迅速地減輕抑郁癥狀,而藥物則可以通過物理治療的嵌入,慢慢使藥量減少從而降低藥物副作用帶來的危害. 根據(jù)你癥狀嚴重程度的不同,大夫可能讓你服藥,也可能讓你進行物理治療或心理治療.大多數(shù)抑郁癥病人都不需要住院治療.對嚴重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來說,特別是當抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時候,經(jīng)顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法. 抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅持服用一段時間以后,再配合心理醫(yī)生進行心理治療.進行心理治療的過程中還是要堅持服藥.一般來說,抑郁癥確診后第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的. 近年物理療法的出現(xiàn)增加了抑郁癥治愈的成功率,這是一種采用無副作用,無依賴性的高科技進口治療儀,這種治療儀就是采用經(jīng)顱微電流刺激療法治療抑郁癥的.它通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與抑郁,焦慮,失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療. 預防常識 憂郁癥是情感性疾病,是以一種深重的憂郁為特征.患者表現(xiàn)為自卑,思維活動遲緩,厭世甚至自殺.對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了.自殺可以說是病情嚴重的標志.如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療,通常能阻止病情的發(fā)展,避免悲劇.但現(xiàn)實生活中,由于人們對憂郁這樣的疾病認識不足,以為患者的自卑,唉聲嘆氣,生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫(yī)治,更有甚者橫加指責,于是造成了時機的喪失甚或促發(fā)了自殺.故此,對本病的關(guān)鍵是認識憂郁,及時醫(yī)治.目前已有像百憂解,麥普替林,氯丙咪秦等高效抗憂郁藥,效果確切,療效理想.目前大多有效的抗抑郁藥都有口干,胃腸道反應等副作用,且起效較慢.而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴,因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺.這時應當堅持治療,隨著時間的推移,絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制.這一點是患者和醫(yī)生都應該注意到的. 抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律.多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領(lǐng)域.雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進行有效治療. 心理治療過程 ?。?)主要問題:求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問題.通常只有經(jīng)過多次會面,求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題(2)要注意問題之間在時間上的聯(lián)系:把求助者的過去,現(xiàn)在,將來的信息綜合起來考慮.(3)治療目標的確定:當對求助者的評估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標問題.(4)治療目標的實施(5)心理治療的結(jié)束,評估和隨訪:當治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨立解決自己的問題,預期的治療目標已經(jīng)達到時,就應該著手討論結(jié)束治療的問題.結(jié)束治療是一個循序漸進的過程. 藥物治療 抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物: 1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca). 2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類藥物也最多最廣. 第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥. 1.單受氧化酶抑制劑 異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物.異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說,多動,失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功.動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠,少動,同時,腦單胺含量升高.推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故.從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ). 屬于這一類的還有異卡波肼,苯乙肼,反苯環(huán)丙胺等.這些藥物曾一度廣為應用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象,急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰. 80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險.2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險.主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服.據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當.雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物,藥物間相互作用,一般也不作為首選藥. 2.三環(huán)類抗抑郁藥 緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表. 它的化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境.以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久. 三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪.馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致.三環(huán)類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服.因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些.治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml. 三環(huán)類抗抑郁藥臨床應用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用.2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干,視力模糊,竇性心動過速,便秘,尿潴留,青光眼加劇,記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用,體位性低血壓,頭昏,反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用,鎮(zhèn)靜,嗜睡,增加體重,降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀,內(nèi)分泌改變. 抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量,停藥或換用其他藥.一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復發(fā)率,癥狀緩解后尚應維持治療8-9個月,以利鞏固療效,防止復發(fā).
2024-10-15 02:40
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