尿道炎是一種常見病，指尿道黏膜的炎癥,女性好發(fā)。臨床上可分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類似，必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。多為致病菌逆行侵入尿道引起。尿道炎是怎么引起的引起尿道炎常見的原因如下：①尿道損傷：尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷，可破壞尿道黏膜防御功能，導(dǎo)致細(xì)菌感染；②尿道內(nèi)異物：自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等，停頓稍久即可導(dǎo)致尿道感染；③尿道梗阻：如包皮口狹窄，尿道外口狹窄，尿道狹窄，后尿道瓣膜，尿道腫瘤，女性處女膜傘，尿道口處女膜融合等，因排尿不暢，尿道炎是怎么引起的尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染；④鄰近器官炎癥，如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道，此常為慢性后尿道炎的頑固病灶；⑤常與性生活有關(guān)，不潔性生活易引起尿道感染。尿頻、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，初始為黏液性，后多有量膿性分泌物；女性則少有分泌物，轉(zhuǎn)為慢性時(shí)表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適，尿道分泌物減少，呈稀薄漿液狀，急性發(fā)作時(shí)恥骨上區(qū)和會陰部有鈍痛，可見尿道口發(fā)紅，有分泌物。檢查尿常規(guī)檢查見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或呈膿尿，伴有紅細(xì)胞增多，少數(shù)呈肉眼血尿，尿三杯試驗(yàn)檢查，可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞，紅細(xì)胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中段尿，尿道或陰道分泌物涂片檢查，淋菌性尿道炎是怎么引起的尿道炎可見細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌，非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng)，見大量細(xì)菌生長，分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌者，即有支原體，衣原體感染的可能，可行特殊方法培養(yǎng)或做PCR檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以明確發(fā)病的原因，有時(shí)可用金屬尿道探子試探尿道內(nèi)有無狹窄，必要時(shí)行尿道造影，急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。

尿道炎通常由細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣、免疫力下降、尿道損傷以及不潔性生活等因素引起。 1. 細(xì)菌感染：常見的致病菌如大腸桿菌、葡萄球菌等，通過尿道口逆行侵入尿道，引發(fā)炎癥。 2. 不良生活習(xí)慣：長期憋尿，導(dǎo)致尿液在尿道內(nèi)停留時(shí)間過長，滋生細(xì)菌。飲水過少，尿液濃縮，對尿道的沖刷作用減弱。 3. 免疫力下降：身體抵抗力降低時(shí)，容易受到病原體侵襲，比如患有糖尿病、營養(yǎng)不良、長期使用免疫抑制劑等情況。 4. 尿道損傷：尿道器械檢查、外傷等導(dǎo)致尿道黏膜受損，細(xì)菌容易侵入引發(fā)炎癥。 5. 不潔性生活：性伴侶患有性傳播疾病，通過性接觸傳染給另一方，引發(fā)尿道炎。 總之，尿道炎的發(fā)生往往是多種因素綜合作用的結(jié)果。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，避免不潔性生活，以預(yù)防尿道炎的發(fā)生。如果出現(xiàn)尿道炎相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。鑒別診斷1.急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主，中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。2.尿道炎是怎么引起的急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，常伴腰痛及畏寒，發(fā)熱等癥狀，體檢有腎區(qū)叩擊痛，尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。3.急性前列腺炎表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛，但前列腺炎有會陰部不適，排尿困難及發(fā)熱等；直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴壓痛。4.淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛，尿道口亦有紅腫，有稀薄或膿性分泌物，常有不潔性交史，尿道分泌物涂片檢查可見淋球菌，可明確診斷。5.膀胱結(jié)核表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞，常有泌尿系結(jié)核病史，且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。6.滴蟲性尿道炎表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感，尿道分泌物中可找到滴蟲。并發(fā)癥男性患者的并發(fā)癥有附睪炎、前列腺炎、精囊炎等；婦性患者的并發(fā)證有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。尿道內(nèi)感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當(dāng)可并發(fā)尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中纖維化則可引起尿道狹窄。治療方法：1.抗生素應(yīng)用目前用于治療的藥物種類繁多，應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2～3種藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7～10天方可停藥。2.輔助治療急性期應(yīng)多飲水，以增加尿量，對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時(shí)，可服用解痙藥物，并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎，應(yīng)與配偶同時(shí)治療，否則難以治愈。

你好　(一)發(fā)病原因　　引起尿道炎常見的原因如下：①尿道損傷：尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷，可破壞尿道黏膜防御功能，導(dǎo)致細(xì)菌感染。②尿道內(nèi)異物：自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等，停頓稍久即可導(dǎo)致尿道感染。③尿道梗阻：如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等，因排尿不暢，尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染。④鄰近器官炎癥，如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道，此常為慢性后尿道炎的頑固病灶。⑤常與性生活有關(guān)，不潔性生活易引起尿道感染?！　?二)發(fā)病機(jī)制　　感染途徑有上行性感染和下行性感染。根據(jù)致病菌的不同可分為：①非特異性尿道炎，致病菌以大腸埃希桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見;②特異性尿道炎，又稱淋病性尿道炎(gonorrhealurethritis)，簡稱淋病(gonorrhea)，致病菌為淋病奈瑟菌;③非淋病性尿道炎(non-gonococcalurethritis)，致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及單純皰疹病毒等?！　∧虻兰毙匝装Y時(shí)，尿道外口紅腫，邊緣外翻，黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合，有時(shí)有淺表潰瘍。鏡下可見黏膜水腫，其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。　　慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)，有時(shí)蔓延整個(gè)尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀，因有瘢痕收縮，尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞，纖維母細(xì)胞增加

醫(yī)生建議：尿道感染可能是因?yàn)椴蛔⒁庑l(wèi)生導(dǎo)致的，當(dāng)然也可能是陰道炎引起的尿道炎。追問:這個(gè)需要去做個(gè)檢查麼？醫(yī)生回答:你幾歲了？追問:22，是發(fā)生了一次性關(guān)系之后就覺得自己不舒服勒，之前有做過宮頸糜爛的手術(shù)。醫(yī)生回答:有尿頻，尿急的癥狀嗎？追問:有，就因?yàn)槟蝾l尿急，還有上完廁所會有疼的癥狀。醫(yī)生回答:陰道會癢嗎？追問:剛開始會癢，之后喝了一次藥稍微好點(diǎn)了。醫(yī)生回答:現(xiàn)在還會癢嗎？追問:現(xiàn)在不會了，只是沒有去做過檢查！醫(yī)生回答:白帶正常嗎？追問:就是有點(diǎn)泛黃。醫(yī)生回答:有異味嗎？追問:這個(gè)不太清楚。醫(yī)生回答:有沒有去醫(yī)院檢查過？追問:沒有！醫(yī)生回答:你需要檢查一下尿液分析。追問:這個(gè)嚴(yán)重麼？醫(yī)生回答:可能只是尿道感染。追問:如果說真的是尿道感染需要如何治療？醫(yī)生回答:需要用消炎藥。追問:哦哦，我知道了，謝謝醫(yī)生