脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)行性脊髓變性疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.手術(shù)治療：通過(guò)枕骨下減壓術(shù)、脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)等，解除脊髓受壓，改善腦脊液循環(huán)。 2.藥物治療：使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺等，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 3.物理治療：如經(jīng)顱磁刺激、電療等，可緩解癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能改善。 4.中醫(yī)治療：包括中藥調(diào)理、針灸等，能起到一定的輔助治療作用。 5.康復(fù)訓(xùn)練：如運(yùn)動(dòng)康復(fù)、作業(yè)治療等，有助于提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。 脊髓空洞癥的治療需要綜合考慮患者的病情、癥狀等因素，選擇合適的治療方法?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，并定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化。

脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進(jìn)行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點(diǎn)是脊髓（主要是灰質(zhì)）內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細(xì)胞）增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當(dāng)病變累及延髓時(shí),則稱為延髓空洞癥.　　1：可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失.　　脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化；另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因?yàn)槎鄶?shù)患者在解除病因后空洞會(huì)自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進(jìn)一步方案.　　目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口（長(zhǎng)約4－6厘米）,應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗（2X3厘米大?。┲委熜∧X扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險(xiǎn).　　空洞分流術(shù)：通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開(kāi),使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應(yīng)用“T”型管行空洞－胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢(shì)能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞－蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進(jìn)而使手術(shù)的成功率明顯提高.　　現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術(shù)理念及個(gè)體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患.

1：可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.　　2：中藥治療,受到國(guó)內(nèi)外業(yè)內(nèi)人士的高度關(guān)注和廣大患者的青睞.長(zhǎng)春脊髓病醫(yī)院院長(zhǎng),長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,國(guó)家有突出貢獻(xiàn)的專家閻洪臣教授歷經(jīng)近四十年的專項(xiàng)研究而發(fā)明的專門(mén)治療脊髓病的益髓系列藥物,從組方到選藥主要針對(duì)脊髓空洞癥,多發(fā)性硬化,脊髓炎,脊髓損傷,進(jìn)行性脊肌萎縮,脊髓側(cè)索硬化癥而設(shè)的,并成立了全國(guó)唯一的一家脊髓病專科醫(yī)院,針對(duì)每個(gè)病人的個(gè)體不同,情況不同,選擇不同的藥物來(lái)治療,使其更具有針對(duì)性,經(jīng)過(guò)多年來(lái)的臨床驗(yàn)證,收治了國(guó)內(nèi)外病人近七萬(wàn)例,絕大多數(shù)病人都收到了滿意療效.3：脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效.　　4：可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等.　　5：早期膠質(zhì)增生為主時(shí),可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進(jìn)展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)可考慮行椎板切除減壓術(shù).　　6：新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等可能對(duì)恢復(fù)有幫助.痛覺(jué)消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷.

醫(yī)生建議：這個(gè)疾病是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的病變的，說(shuō)實(shí)話現(xiàn)在的科學(xué)是是不可以治愈的，追問(wèn):保守的話有什么好方法醫(yī)生回答:只能多運(yùn)動(dòng)追問(wèn):患者男性59歲，右腿肌無(wú)力，最近經(jīng)加強(qiáng)核磁檢查結(jié)果為脊髓空洞癥醫(yī)生回答:多運(yùn)動(dòng)在沒(méi)有好的辦法追問(wèn):大夫，現(xiàn)在患者行動(dòng)不便，走路都困難，有什么有效的運(yùn)動(dòng)方法呢，針灸按摩能緩解嗎，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該挺大的吧醫(yī)生回答:沒(méi)有辦法手術(shù)de追問(wèn):謝謝再見(jiàn)醫(yī)生回答:祝您早日康復(fù)，請(qǐng)為我的服務(wù)評(píng)價(jià)，謝謝。

發(fā)病年齡31～50歲,兒童和老年人少見(jiàn).男多于女,曾有家族史報(bào)告.進(jìn)展緩慢,持續(xù)多年.癥狀與病變節(jié)段和所在神經(jīng)軸內(nèi)位置有關(guān).頸下段上胸段病變多見(jiàn).　?。ㄒ唬└杏X(jué)癥狀痛溫覺(jué)因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺(jué),震顫覺(jué)和位置覺(jué)相對(duì)保留,屬本病特征,稱節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙.可有深部痛,累及肩臂.累及后索時(shí),則出現(xiàn)相應(yīng)深感覺(jué)障礙.　?。ǘ┻\(yùn)動(dòng)癥狀病變擴(kuò)展到前角細(xì)胞引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元破壞,相應(yīng)肌肉癱瘓,萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失.手內(nèi)在肌受累一般最早,上行到前臂,上臂及肩帶.手部肌肉受累嚴(yán)重可出現(xiàn)爪形手畸形.病變累及側(cè)索,下肢可有對(duì)稱或非對(duì)稱性痙攣性輕癱,反射亢進(jìn),跖反向伸性.晚期可出現(xiàn)Horner征,是傷及中央外側(cè)細(xì)胞柱內(nèi)交感神經(jīng)元所致.　?。ㄈI(yíng)養(yǎng)障礙由于關(guān)節(jié)軟骨和骨的營(yíng)養(yǎng)障礙以及深淺感覺(jué)障礙產(chǎn)生的反饋機(jī)制失調(diào),Charcot關(guān)節(jié).表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,積液,超限活動(dòng),活動(dòng)彈響而無(wú)痛感.X線顯示關(guān)節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎,可有半脫位.皮膚可有多汗,無(wú)汗,顏色改變,角化過(guò)度,指甲粗糙,變脆.有時(shí)出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍.常有胸脊柱的側(cè)彎或后突.膀胱及直腸括約肌功能障礙多見(jiàn)于晚期.病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命.CSF檢查多正常,Queckenstedt試驗(yàn)少有梗阻.1：可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失.　　脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化；另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因?yàn)槎鄶?shù)患者在解除病因后空洞會(huì)自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進(jìn)一步方案.　　目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口（長(zhǎng)約4－6厘米）,應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗（2X3厘米大?。┲委熜∧X扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險(xiǎn).　　空洞分流術(shù)：通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開(kāi),使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應(yīng)用“T”型管行空洞－胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢(shì)能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞－蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進(jìn)而使手術(shù)的成功率明顯提高.　　現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術(shù)理念及個(gè)體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患.　　2：可試用中藥,以補(bǔ)氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減.　　3：脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效.　　4：可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等.　　5：早期膠質(zhì)增生為主時(shí),可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進(jìn)展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)可考慮行椎板切除減壓術(shù).　　6：新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等可能對(duì)恢復(fù)有幫助.痛覺(jué)消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷.脊髓空洞癥的護(hù)理　　心理護(hù)理首先取得患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,向患者家屬講解術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,使其從思想上有所準(zhǔn)備,同時(shí),應(yīng)該注意掌握恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流技巧,使患者有安全感,信任感,從而消除患者的恐懼和擔(dān)心.　　護(hù)理人員熱情,耐心地勸導(dǎo)患者,使其認(rèn)識(shí)到治療疾病是當(dāng)務(wù)之急,身體健康是家庭幸福和事業(yè)成功的根本,同時(shí)病人的心理護(hù)理還要?jiǎng)訂T家庭和工作單位,安排好患者所牽掛的人和事盡量減少患者的后顧之憂,并向患者介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)及術(shù)后康復(fù)的病例,鼓勵(lì)患者以樂(lè)觀的心態(tài)配合手術(shù)治療.　　脊髓空洞是脊髓內(nèi)由于多種原因的影響,形成管狀空隙,并引起一系列臨床表現(xiàn),主要有三方面：一是感覺(jué)異常,通常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上肢痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退或消失,或可有麻木感,嚴(yán)重者手被燙傷或刀割傷而不知覺(jué).　　二是運(yùn)動(dòng)異常,主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上肢力量下降,手部肌肉萎縮,嚴(yán)重者小指及無(wú)名指不能伸直,手呈爪形.可并有下肢力量下降.　　三是植物神經(jīng)癥狀,如一側(cè)肢體和軀干皮膚干燥少汗等.其他,還可能伴有疼痛等癥狀.發(fā)病年齡通常為20～30歲,偶發(fā)兒童或成年后.　　此病起病隱淺,發(fā)病緩慢,甚至覺(jué)察不出來(lái),隨病情發(fā)展?jié)u出現(xiàn)手部肌肉萎縮.下肢出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,所以一旦確診,即說(shuō)明已到了一定程度,應(yīng)早期診斷和早期治療效果較好.